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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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痤 疮

痤疮毛囊及皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤丘疹、脓、结节、囊肿、黑白头粉刺等,青春期多见,俗称青春痘。西医学认为本病与遗传、免疫、内分泌、精神、饮食、胃肠功能、环境、化妆品使用等因素相关,青春期后大多自然痊愈或减轻。

痤疮属中医学肺风”“粉刺范畴。其发生多与先天禀赋、过食辛辣厚味、冲任不调等因素有关。病位在肌肤腠理,与肺、胃、肝关系密切。基本病机是热毒郁蒸肌肤。

辨证

主症  初起为粉刺或黑头丘疹,可挤出乳白色粉质样物,后期可出现脓疮、硬结、囊肿、瘢痕等。

若皮损以丘疹为主,多发于颜面、胸背上部,色红,或有痒痛,舌红,苔薄黄,脉浮数,为肺经郁热;丘疹红肿疼痛,或见脓疱、结节、囊肿等,面部油腻,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数,为脾胃湿热;皮疹的消长与月经周期有关,伴月经不调或痛经,舌红,苔腻,脉弦细数,为冲任不调。

治疗

1.基本治疗

治法  清泻肺胃,活血散结。以局部穴及手足阳明经穴为主。

主穴  阿是穴  四白  颧髎  肺俞  大椎  曲池  内庭

配穴  肺经郁热配鱼际、尺泽;脾胃湿热配阴陵泉、丰隆;冲任不调配公孙、三阴交。便秘配足三里、天枢。另外,可根据痤疮发生的具体部位,配局部经穴及循经远端配穴。

方义  皮损局部阿是穴及面部颧髎、四白,能疏通患部的经络气血,化瘀散结;曲池、内庭清泻阳明之热,配大椎以加强清热之力;肺主皮毛,肺俞可清肺泄热。

操作  毫针刺,用泻法。

2.其他治疗

1刺络拔罐法  大椎、肺俞、委中与膈俞、风门、尺泽两组。用三棱针点刺其中一组出血后加拔火罐,两组穴位交替使用。或取双侧耳尖,用三棱针点刺,挤压出血5~8滴,再于大椎穴用三棱针点刺3 ~4下,用闪火法拔罐,出血3~5mL。

2三棱针法  取身柱穴或周围丘疹样阳性反应点。常规消毒,用三棱针挑断皮下部分纤维组织,使之出血或流出黏液。7天1次。

按语

1.针灸对本病有一定疗效。部分患者有自愈倾向,但易于复发。

2.均衡饮食,忌食辛辣刺激、糖类及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅;保持良好的心理状态和规律的生活。

3.不可随意用手挤压,以免炎症扩散,遗留瘢痕。注意面部清洁,根据皮肤油性或干性情况选用碱性香皂或洗面乳,保持毛囊皮脂腺导管通畅;不宜选用油质化妆品,慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等。