绝经前后诸症

绝经前后诸症是以绝经前后出现月经紊乱或停闭、阵发性烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、情绪不稳、头晕耳鸣、心悸失眠、面浮肢肿、皮肤蚁走样感等为主症的病证。本病与绝经前后的生理特点有关，其发生常与先天禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。本病病位主要在肾，与肝、脾、心关系密切。基本病机是肾精不足，冲任亏虚。

西医学的围绝经期综合征属于本病范畴，双侧卵巢手术切除或放疗后双侧卵巢功能衰竭可参照治疗。

【辨证】

主症  绝经前后出现月经紊乱、情绪不宁、潮热汗出、心悸等症状。

兼见头晕耳鸣，烘热汗出，五心烦热，口燥咽干，舌红，少苔，脉细数，为肾阴虚；头晕耳鸣，形寒肢冷，腰酸尿频，舌淡，苔薄，脉沉细，为肾阳虚；头晕心烦，潮热汗出，腰酸神疲，肢冷尿长，便溏，舌胖大，苔白，脉沉细，为肾阴阳俱虚。

【治疗】

1.基本治疗

治法  补益肾精，调理冲任。以任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主。

主穴  肾俞  太溪  关元  三阴交

配穴  肾阴虚配照海；肾阳虚配命门；肾阴阳俱虚配照海、命门。

方义  本病基本病机是肾精亏虚，肾的阴阳平衡失调，故取肾之背俞穴肾俞、原穴太溪，补益肾之精气以治其本；关元为任脉与足三阴经交会穴，可益肾元、调冲任；三阴交为足三阴经交会穴，可健脾、疏肝、益肾，理气开郁，调补冲任。

操作  毫针刺，补法或平补平泻。肾阳虚，可加灸。

2.其他治疗

（1）耳针法  取皮质下、内分泌、内生殖器、肾、神门、交感。每次选2~3穴，毫针刺用中等刺激，也可用压丸法或埋针法。

【按语】

1.针灸对本病效果良好。

2.围绝经期女性要保持良好的心态，注意营造一个温馨、舒适、和谐的环境，必要时可配合心理疏导。注意饮食调理。症状严重者可在医生指导下配合西药治疗。