经 闭

经闭又称闭经，是指女子年过16周岁而月经尚未来潮，或经行又复中断3个周期以上的病I证（妊娠或哺乳期除外）。其发生常与禀赋不足、七情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等因素有关。本病病位主要在胞宫，与肝、肾、脾、胃有关。基本病机是血海空虚或脉道不通，前者为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。

西医学中，经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或甲状腺、肾上腺等疾病中，消耗性疾病、过度节食导致的营养不良也会引起经闭。

【辨证】

主症   女子年逾16周岁尚未初潮或经行又复中断3个月经周期以上。

（1）血枯经闭  兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红，苔少，脉弦细，为肝肾不足；头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓，为气血亏虚。

（2）血滯经闭  兼见情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦，为气滞血瘀；小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苔白，脉沉迟，为寒凝胞宫；形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑，为痰湿阻滞。

【治疗】

1.基本治疗

（1）血枯经闭

治法  调补冲任，养血通经。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

主穴  关元  足三里  归来

配穴  肝肾不足配太溪、肝俞；气血亏虚配气海、脾俞。

方义 关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血；足三里为足阳明胃经合穴，健脾胃而化生气血；归来位于下腹部，具有活血调经作用，为治疗经闭的效穴。

操作  毫针补法，可灸。

（2）血滞经闭

治法  通调冲任，活血通经。以任脉及足太阴、手阳明经穴为主。

主穴  中极  血海  三阴交  合谷

配穴   气滞血瘀配膈俞、太冲；寒凝胞宫配子宫、命门、神阙；痰湿阻滞配阴陵泉、丰隆。

方义 中极为任脉穴，能通调冲任，疏通下焦；血海、合谷、三阴交活血通经，三穴活血化瘀作用明显，同用可以使气血、冲任调和，经闭可通。

操作  毫针泻法。

2.其他治疗

（1）耳针法 内分泌、内生殖器、皮质下、肝、肾、脾。每次选2~4穴，毫针刺用中等刺激，也可用压丸法或埋针法。

（2）皮肤针法   腰骶部相应背俞穴及夹脊穴，下腹部任脉、肾经、胃经、脾经、带脉等。用皮肤针从上而下，用轻刺激或中等刺激，循经每隔1cm叩刺一处，反复叩刺3遍，隔日1次。

（3）穴位注射法  关元、归来、足三里、三阴交、血海、肾俞。每次选2~3穴，用黄芪、当归、红花等注射液，或用维生素B₁注射液，每穴每次注入药液l1~2mL，隔日1次。

【按语】

1.本病病因复杂，可因功能性或器质性疾病所致。一般而言，针刺对精神因素及功能性病因所致的经闭疗效较好；因生殖系统疾病或全身性疾病，或先天发育不全所致，针灸效果不理想。因此，必须明确发病原因，采取相应的治疗。要注意与早期妊娠的鉴别。

2.注意情绪调节，保持乐观豁达心态，加强体育锻炼，增强体质，劳逸结合及生活起居有规律。