四、背俞穴、募穴的临床应用

背俞穴位于背腰部的膀胱经第1侧线上，募穴则位于胸腹部，故又称为“腹募穴”。由于背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和会聚的部位，在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近，因此，主要用于治疗相关脏腑的病证。如膀胱气化功能失常出现的尿潴留，可选膀胱俞；胆石症出现的胁痛，可选胆俞；寒邪犯胃出现的胃痛，可灸胃之募穴中脘。另外，背俞穴和募穴还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患，如肾开窍于耳，耳疾可选肾俞；肝开窍于目，又主筋，目疾、筋病可选肝俞。根据《难经·六十七难》“阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳”，及《素问·阴阳应象大论》“从阴引阳，从阳引阴”等论述，脏病（阴病）多与背俞穴（阳部）相关，腑病（阳病）多与募穴（阴部）联系。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。《灵枢·卫气》云：“气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背俞 ……”说明了脏腑之气可通过气街与其俞、募穴相联系。由于俞、募穴均与脏腑之气密切联系，因此，临床上常常将病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，此为俞募配穴法。《素问·奇病论》载：“口苦者……此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢而口为之苦，治之以胆募、俞。”即是最早记载的俞募配穴法的具体运用。脏腑背俞穴与募穴见表6-7。

表6-7  脏腑背俞穴与募穴