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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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一、治神守气

治神守气是充分调动医者、患者双方积极性的关键措施。医者端正医疗作风,认真操作,潜心尽意,正神守气;患者正确对待疾病,配合治疗,安神定志,意守感传。治神守气既能更好地发挥针灸疗法的作用,提高治疗效果,又能有效地防止针灸意外事故的发生。

1.治神  神,是机体生命活动的外在表现和心、脑的内在功能。治神贯穿于针灸治病的全过程,主要包括两方面:一是指在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气,患者神情安定,意守感传;二是指在施治前后注重调治患者的精神状态。

素问·诊要经终论》强调“刺针必肃,要求医者在患者面前要严肃、认真,切忌冷漠粗暴。施术时注意力集中,取穴准确,操作谨慎。特别是在行针过程中要专心致志,做到“神在秋,毫,属意病者”(《灵枢·九针十二原》),“必一其神,令志在针”(《灵枢·终始》)。唐·孙思邈《备急千金要方·大医精诚》也说:“凡大医治病,必当安神定志。”意即医者在施术前应与患者充分沟通,以使其稳定情绪,消除紧张心理,并树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促使疾病康复。对于个别精神高度紧张、情绪波动不定以及大惊、大恐、大悲之人,应暂时避免针刺,以防神气散亡,造成不良后果。

2.守气  气主要指经气。《灵枢·刺节真邪》说:“用针之类,在于调气。经气的虚实是脏腑、经络功能盛衰的标志,其在针灸疗法中的体现有得气、气行、气至病所等形式。而得气的快慢、气行的长短、气至病所的效应,常常又与患者的体质、对针刺的敏感度以及医者取穴的准确性,针刺的方向、角度、深度、强度及补泻手法等因素密切相关。

在这些因素中,医者的治神守气,往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。患者的意守感传,亦能为守气打下良好的基础。如能在医者进针、行针过程中配合做呼吸运动,其意守感传的效果会更好。

灵枢·九针十二原》说:粗守形,上守神。”守神即守气,守气的过程也含有治神的内容,守气必先治神。如气,则可恰当运用切、、循、按等行气辅助手法,或巧妙配合语言暗示,以诱发经气的出现。一旦针下气至,就要“密意守气”,做到“经气已至,慎守勿失……如临深渊,手如握虎,神无营于众物”(《素问·宝命全形论》)。