二、艾灸治疗量的形成要素

艾灸治疗量的大小由艾绒的药力、灸火的热力所决定。艾灸的作用是综合因素产生的。因艾的药力因素相对确定，故重点探讨艾火的热力与疗效的关系。艾火热力所起的温热刺激作用是艾灸疗法取得疗效的关键。艾灸作用量与艾灸治疗量直接相关。艾灸治疗量的形成要素主要有以下内容：

1.艾炷大小  艾炷大小不同，其作用量亦不一样。艾炷的大小常分为3种规格，小炷如麦粒大，中炷如苍耳子大，大炷如莲子大。一般而言，艾炷越大，艾火就越强，作用量也就越大；艾炷越小，艾火就越弱，作用量也就越小。《扁鹊心书·窦材灸法》载：“凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分……若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大；灸头面，艾炷如麦粒子大。”

2.壮数多少  古代医家将用于灸法的艾炷数量的计数单位定为“壮”，即灸时每燃尽一个艾炷称为“一壮”。 壮数越多，作用量就越大；壮数越少，作用量就越小。壮数多少的确定，与艾炷大小、患者状况、施灸部位等因素有关。《备急千金要方·灸例》云：“凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数，其人老少羸弱者，可复减半。”

3.灸火强弱  灸火强弱主要与艾炷大小、艾条施灸距离远近、艾绒燃烧程度等因素有关。艾炷越大、艾条燃端离施灸部位越近、艾绒燃烧越充分，灸火就越强；艾炷越小、艾条燃端离施灸部位越远、艾绒燃烧越不充分，灸火就越弱。临床上，艾条燃端离施灸部位一般为2~3cm。施灸时，医者用口对着艾炷或艾条燃端适度吹气，可使艾绒充分燃烧。灸火强弱以施灸部位有温热感又不引起灼痛为度。强灸火，多用于实证、急性病、体质壮的患者；弱灸火，多用于虚证、慢性病、体质弱的患者。

4.施灸时间长短 施灸时间一般为每穴10~15分钟，时间越长，作用量越大；时间越短，作用量越小。一般初灸时，每日1次，3次后可改为2~3天1次。急性病可每日灸2 ~3次。

《医宗金鉴·刺灸心法要诀》载：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈，然头与四肢皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血难堪，必分日灸之，或隔日灸之，其炷宜小，壮数宜少。”

艾灸治疗量的形成还与疗程、艾绒的质量等因素有关。