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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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一、传统针灸器具

1.针刺用具  简称针具。《灵枢·九针十二原》记载了九种不同形状和用途的金属针具,包括针、圆针、提针、锋针、针、圆利针、毫针、长针、大针,称为“九针(图4-1。现代针灸临床常用针具由古代九针发展而来,品种多样,规格齐全,以满足临床需要。现代常用针具多采用不锈钢制作而成,光滑亮洁,坚韧耐用,不仅可减轻针刺时患者的疼痛感,而且安全可靠,便手法操作,有利于提高疗效。

毫针是针灸临床最常用的针具。现代制作的毫针细长尖锐,规格多样,适用于全身各部穴,其针刺手法丰富精巧,作用广泛,可用于治疗内、外、妇、儿等各科病证。芒针由九针中 “长针”发展而来,针身长度在5寸以上,可用于深刺或透刺,善治深邪远痹。三棱针由九针中锋针”改制而来,因其针身较粗、针尖锋利,常作为刺络放血的工具。火针由九针中“大针”衍化而来,有单头火针和三头火针之分,烧针加热后点刺,适用于寒痹、虚寒性胃肠病证和某些外科、皮肤科病证。针如刀,可用于切割皮肤肌肉,多用于排脓以治疗痈肿。在九针基础上,后人又发明了皮肤针、皮内针、针刀等针具,丰富了针刺方法。在临床实践中,可根据不同病证和刺法的需要,选择使用不同针具。

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2.灸材灸具  施灸材料较多,以艾叶制成的艾绒最为常用。艾为多年生草本植物,以叶入药,全国均有生长,以湖北蕲州产者为佳,故有“蕲”之称。《名医别录》载:“艾叶味苦,微温,无毒,主百病。将干燥的艾叶捣制后除去杂质,制成纯净细软的艾绒,晒干贮藏备用,以陈久者为好。艾绒具有易于燃烧、热力温和持久、穿透力强等特点,其温通散寒作用明显。

临床使用最广泛的施灸用具是艾炷和艾条(又称艾卷)。艾炷和艾条均由艾绒制作而成。在传统灸法中,还有一些材料常用于施灸,如用于火灸的灯心草,用于天白芥子、细辛、大蒜、斑蝥等具有刺激性的药物。古代还制作了罩、盏等施灸工具,后世改进为温灸筒、温灸盒、熏器等。这些灸具具有火集中、温热持久、较少烟尘、舒适安全、节省人力的优点,故为针灸临床所常用。

3.拔罐用具 拔罐是针灸临床常用治疗方法之一。传统罐具选材不一,有陶罐、竹罐、金属罐、玻璃罐等。目前临床上使用最广泛的罐具是竹罐和玻璃罐。