腧穴(主要指十四经穴)的主治呈现出一定的规律性,主要有分经主治和分部主治两大规律。大体上,四肢部经穴以分经主治为主,头身部经穴以分部主治为主。
1.分经主治 是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。古代医家在论述针灸治疗时,往往只选取有关经脉而不列举具体穴名,即所谓“定经不定穴。如《灵枢·杂病》记载:“齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。”实践表明,同一经脉的不同经穴,可以治疗本经相同病证。如手太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、鱼际,均可治疗咳嗽、气喘等肺系病证,说明腧穴有分经主治规律。根据腧穴的分经主治规律,后世医家在针灸治疗上有 “宁失其穴,勿失其经”之说。
另外,手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任脉和督脉经穴既具有各自的分经主治规律,同时又在某些主治上有共同点。如任脉穴有回阳、固脱及强壮作用,督脉穴可治中风、昏迷、热病、头面病,且两经腧穴均可治疗神志病、脏腑病、妇科病。总之,十四经腧穴的分经主治既各具特点,又具有某些共性(表2-1)。
表2-1 十四经腧穴分经主治规律
十二经脉盼穴主治
经名 | 本经主治 | 二经相同主治 | 三经相同主治 | |
手三阴经 | 手太阴经 | 肺、喉病 | 胸部病 | |
手厥阴经 | 心、胃病 | 神志病 | ||
手少阴经 | 心病 | |||
手三阳经 | 手阳明经 | 前头、鼻、口齿病 | 眼、咽喉病,热病 | |
手少阳经 | 侧头、胁肋病 | 耳病 | ||
手太阳经 | 后头、肩胛病、神志病 | |||
足三阳经 | 足阳明经 | 前头、口齿、咽喉、胃肠病 | 神志病,热病 | |
足少阳经 | 侧头、耳、项、胁肋、胆病 | 眼病 | ||
足太阳经 | 后头、项、背腰、肛肠病 | |||
足三阴经 | 足太阴经 | 脾胃病 | 腹部病,妇科病 | |
足厥阴经 | 肝病 | 前阴病 | ||
足少阴经 | 肾、肺、咽喉病 | |||
任督二脉腧穴主治
经名 | 本经主治 | 二经相同主治 |
任脉 | 中风脱证,虚寒证 | 神志病,脏腑病,妇科病 |
督脉 | 中风昏迷,热病,头面病 |
2.分部主治 是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。腧穴的分部主治与腧穴的位置特点关系密切,如位于头面、颈项部的腧穴,以治疗头面五官及颈项部病证为主,后头区及项区腧穴又可治疗神志病,躯干部腧穴均可治疗相应、邻近脏腑疾病等(表2-2、表 2-3)。腧穴的分部主治规律与气街、四海的功能相关。
表2-2 头面颈项部经穴主治规律
分部 | 主治 |
前头、侧头区 | 眼、鼻病 |
后头区 | 神志病,头部病 |
项区 | 神志病,咽喉、眼、头项病 |
眼区 | 眼病 |
鼻区 | 鼻病 |
颈区 | 舌、咽喉、气管病,颈部病,暗哑,哮喘 |
表2-3 胸腹背腰部经穴主治规律
前 | 后 | 主治 |
胸膺部 | 上背部 | 肺、心(上焦)病 |
胁腹部 | 下背部 | 肝、胆、脾、胃(中焦)病 |
少腹部 | 腰尻部 | 前后阴、肾、肠、膀胱(下焦)病 |

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