麻木源流

麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也。麻非痒非痛，肌肉之内，如千万小虫乱行，或遍身淫淫如虫行有声之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻之状。木不痒不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不觉，有如木之厚。麻木皆有久暂，暂时虽因气血不足，未足为病，若用重剂，反损真元，惟经年累月，无一日不麻，必内气甚虚，风痰凑之之故。夫痰本不能作麻，为风所吹，如波浪沸腾而起，阴阳失运行之柄，安得不麻。仲景曰：身如虫行，汗多亡阳也。则知气虚是本，风痰是标，当先以生姜为向导，枳壳开气，半夏逐痰，防风、羌活散风，木通、牙皂通经络，姜蚕为治虫行之圣药。在手臂用桑条，在股足加牛膝，待病减，用补中益气汤，多加叁儀。若经年累月，无一日不木，乃死血凝滞於内，而外挟风寒，阳气虚败，不能运动，先用桂、附为向导，乌药、木香行气，当归、阿胶、桃仁、红花活血，木通、牙皂、穿山甲通经络，待病减，用八珍汤大补气血，无不验。此治麻木之大法也。而其变现於一身上下之间者，正非一端可尽，今条举之。有浑身麻木者（宜八仙汤、五积散）。有浑身麻木兼目缩，或昏或热者（宜神效黄儀汤）。有皮肤麻木者，是肺气不行也（宜芍药补气汤）。有暑天手麻木，是热伤元气也（宜人叁益气汤）。有左腿麻木沉重者（宜除湿补气汤）。有体倦麻木，食汗善饥，舌强声哑声重者（宜清阳补气汤）。有四肢肿，肌肉麻者（宜续断丸）。有病甚而麻木不知者（宜黄儀酒）。有十指面目皆麻者（宜补中益气汤）。有十指尖着指甲肉麻者（宜沈氏桑尖汤）。有口舌麻木，吐痰涎或身麻有痰者（宜止麻消痰饮）。有因瘀血麻木者（宜四物汤加桃仁、甘草、红花）。有身麻木生疙瘩者（宜散滞汤）。有因气麻木者（宜开结舒筋汤）。有合目则麻，开目则不麻，四肢痿厥，目昏头眩者（宜冲和补气汤）。有湿痰死血相并作麻木者（宜双合汤）。有自头麻至心窝而死，或自足心麻至膝说而死者（宜麻骨方）。有妇人七情六郁气滞经络，手足麻痹者（宜开结舒筋汤）。种种形症，既各不同，而治之之法，总须以补助气血为培本之要，不可专用消散，切记切记。至人有大指、次指麻木不仁者，三年内须防中风，宜一切预防，常服十全大补汤，加羌活、秦艽。若如古法服愈风汤、天麻丸等，开其玄府，漏其真液，适以招风取中耳，预防云乎哉。脉法《正传》曰：脉浮而濡属气虚，关前得之，麻在上体；关後得之，麻在下体。又曰：脉浮而缓属湿，为麻；脉紧而浮属寒，为痛；脉涩而芤属死血，为木，不知痛痒。麻木原由症治《灵枢》曰：卫气不行，则为麻且木。《正传》曰：河间云着者，留着不去，四肢麻木拘挛也。《内经》曰：病久入深，荣卫之气涩，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故为不仁。夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻者是也。丹溪曰：麻是气虚，木是湿痰死血，然则曰麻、曰木，以不仁中而分为二也。《纲目》曰：如肌肉麻，必待泻荣气而愈。《医鉴》曰：手十指麻，是胃中有湿痰死血，痰用二陈汤加二术、桃仁、红花，少加附子行经，血用四物汤加二术、陈皮、茯苓、羌活、苏木、红花。《入门》曰：麻，气虚也。木，湿痰死血也。说麻犹之，虽不知痛痒，尚觉气微流行，在手多兼风湿，在足多兼寒湿，木则非惟不知痛痒，气亦不觉流行也。缪仲淳曰：手足冷麻，风冷气血闭。手足身体疼痛冷麻者，宜用五灵脂二两，没药一两，乳香五钱，川乌头两半，炮去皮，为末水丸，弹子大，每以生姜温酒磨服一丸。如腹皮麻不仁，多煮葱白食之，即自愈。如风淫湿，手足麻木不举，筋节挛疼者，先与通关，次以全蝎七个瓦炒，入麝香一字研匀，酒三盏，空心调服，如觉已透则止，未透再服。如病未尽除，此後专以婆蒿根酒煎二日服。如面上麻木，牛皮胶化和桂末，厚涂一二分自愈。如年久麻，或历节走气疼痛不仁者，不拘男女，用草乌头半斤，去皮为末，以袋盛豆腐半袋，入乌末在内，再将豆腐填满压乾，煮一夜，其药即坚如石，取出晒乾为末，每服五分，冷风湿气姜汤下，麻木不仁葱白汤下。导引法《保生秘要》曰：将左足搭右膝上，以有手扳左脚尖，左手托脚跟扳向右，头即转左，右亦如之，兼法运动，气脉自朝。运央《保生秘要》曰：气血两虚之症，起於归元，会意运法，渐行患处，多旋百回，以还原位，行住坐卧，得间皆可运用。或时以指甲捻麻处，捻之觉疼，使血来朝之意。治麻木方十九补中益气汤治麻黄儀人叁陈皮甘草白术归身柴胡升麻八珍汤治木人叁茯苓白术甘草川芎当归白芍地黄八仙汤身麻木人叁茯苓白术甘草川芎当归身白芍地黄羌活半夏陈皮秦艽牛膝柴胡桂枝防风五积散又白芷茯苓当归半夏川芎炙草肉桂白芍枳壳麻黄陈皮桔梗厚朴乾姜苍术姜葱白挟气加吴萸。神效黄儀汤昏热人叁黄儀白芍炙草陈皮蔓荆子六服可效。溲涩加泽泻。大热加丹皮，或多加黄儀。甚者加木通、白芍，目缩者去白芍。芍药补气汤皮肤黄儀白芍陈皮炙甘草人叁益气汤暑天黄儀二钱人叁生草各钱半白芍七分柴胡六分升麻炙草各五分五味子三十粒空腹服，於麻木处频按摩屈伸之。午前又一服，药料稍轻亦可。第二曰：黄儀四钱红花三分半陈皮五分泽泻二分半亦是日二服。第三曰：黄儀三钱黄柏六分陈皮一钱半升麻一钱泽泻钱二分白芍二钱二分生草二分炙草五分五味子三十五粒亦是日二服。除湿补气汤左腿黄儀二钱青皮一钱炙草钱半五味子三十五粒升麻钱半当归柴胡泽泻各五分红花六分陈皮二分半清阳补气汤体倦苍术一钱甘草当归蒿本知母各五分升麻钱半柴胡黄柏黄儀各八分五味子四分陈皮六分续断丸肌肉川断当归防风附子天麻各五钱乳香没药各一钱白芍二钱蜜丸，酒下。黄儀酒甚黄儀防风细辛独活川芎牛膝各两半附子川椒炙草各一两川乌山萸秦艽葛根各七钱浸酒，日、午、夜服三次，虚加肉苁蓉，下利加女萎，多忘加石斛、菖蒲。沈氏桑尖汤指尖嫩桑枝尖五钱汉防己三钱归身酒炒二钱黄儀茯苓各钱半威灵仙秦艽各一钱川芎升麻各五分此金鳖自制方也，用之屡效。加人叁亦可。止麻消痰饮口舌黄连黄芩茯苓半夏桔梗枳壳陈皮天麻南星细辛甘草瓜蒌仁血虚加当归，气虚加人叁。四物汤痰血川芎当归白芍地黄散滞汤疙瘩防风荆芥各四分羌活独活归身生地苍术连翘槟榔元叁牛蒡子忍冬藤升麻防己各五分木瓜六分木香三分黄连四分乌药牛膝各七分茯苓白蒺藜各八分赤芍陈皮各一钱半半夏二钱加姜二葱白二温服取汗。初服加麻黄一钱，二三服加当归一钱，四服加酒大黄钱半，五服即愈。开结舒筋汤因气紫苏陈皮香附乌药川芎羌活苍术南星半夏当归各八分桂枝甘草各四分。冲和补气汤合目麻黄儀二钱苍术陈皮各钱半人叁白术白芍猪苓泽泻各一钱羌活七分升麻甘草各五分当归独活黄柏各三分柴胡神曲木香麻黄草豆蔻黄连各二分上锉，分作二贴，水煎服。双合汤痰血并当归川芎白芍生地白芥子茯苓半夏陈皮各一钱桃仁八分酒红花甘草各三分入竹沥、姜汁。麻骨方头足麻人粪烧灰，豆腐浆调服即止。又方，用楝子烧灰为末，每三五钱，酒调下。