医案

文学顾以功，科试劳神，南都归，即患精滑，小便后及梦寐间俱有遗失，自服金樱子膏，经月不验，问治于余。余曰：气虚而神动，非远志丸不可。服十日而减半，一月而痊愈。

武科张宁之，禀质素强，纵饮无度，忽小便毕有白精数点，自以为有余之疾，不宜医治，经三月以来，虽不小便，时有精出，觉头目眩晕。医者以固精涩脱之剂，治疗两月，略不见功，迎余治之。但见六脉滑大，此因酒味湿热下于精脏。遂以白术、茯苓、橘红、甘草、干葛、白蔻、加黄柏少许，两剂后即效，不十日而康复如常。

儒者钱用宾，色欲过度，梦遗滑精，先服清相火之剂，继服固涩之剂，皆无效。来求余，余以玉华白丹浓煎人参汤送二钱，两服后稍固，兼进六味地黄丸，加莲须、芡实、远志、五味子丸，一月愈。

远志丸　治心肾不足，梦遗精滑。

茯神去皮木　白茯苓去皮膜　人参　龙齿各一两　远志去木，姜汁浸　石菖蒲各二两

上为末，蜜丸桐子大，辰砂为衣，每服三十丸，空心热盐汤下。

灵砂丹　治上盛下虚，痰涎壅盛，最能镇坠，升降阴阳，调和五脏，补助元气。

水银一斤　硫黄四两

上二味用新铫内炒成砂子，入水火鼎煅炼为末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，枣汤、米汤、人参汤任下。忌猪羊血、绿豆粉、冷滑之物。

茯神汤　治欲心太炽，梦遗心悸。

茯神去皮木，一钱半　远志去心　酸枣仁炒，各一钱二分　石菖蒲　人参　白茯苓各一钱　黄连　生地黄各八分　当归酒洗，一钱　甘草四分

水二钟，莲子七粒，槌碎，煎八分，食前服。

四七汤　治七情郁结，痰气妨闷，呕吐恶心，神情不快。

半夏一钱五分　茯苓去皮，一钱二分　紫苏叶六分　厚朴姜制，九分

水一钟，姜七片，红枣二枚，煎八分服。

青州白丸子　治风痰壅盛，瘫痪，呕吐涎沫，气不舒畅，闷闷不宁。

半夏生，七两，水浸洗　南星生，二两　白附子生，二两　川乌生，半两，去皮脐

上为末，以生绢袋盛，于井花水内揉出滓，再研再揉，以尽为度。置磁盆中，日晒夜露，至晓，去旧水，别用井水搅，又晒，至来日早，再换新水搅。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水晒干，以糯米粉煎粥清丸，绿豆大，姜汤下二十丸。

妙香散　安心神，闭精气。

龙骨五色者　益智仁　人参各一两　白茯苓去皮　远志去心　茯神去皮木，各半两　朱砂水飞　甘草炙，各二钱五分

上为末，每服二钱，空心温酒调服。

玉华白丹　清上实下，助养本元，最治二便不固、梦遗精滑等证。

钟乳粉炼成者，一两　白石脂净瓦上煅通红，研细，水飞　阳起石磁罐中煅令通红，取出酒淬，放阴地上令干，各半两　左顾牡蛎七钱，洗，用韭菜捣汁，盐泥同济，火煅取白者

上四味，各研令极细，拌和作一处，研一二日，以糯米粉煮糊为丸，如芡实大，入地坑出火毒一宿。每服一粒，空心浓煎人参汤，待冷送下。不僭不燥，可以久服，大补真元，最祛宿疾。妇人无妊者，当归、地黄浸酒送下。凡服药后。以少少白粥压之，忌猪羊血、绿豆粉。

正元散　治下元虚，脐腹胀痛，泄利呕吐，阳虚自汗，梦遗精滑，手足厥冷，一切虚寒。

红豆炒　干姜炮　陈皮去白，各三钱　茯苓去皮　人参　白术　炙甘草各二两　肉桂去粗皮　川乌炮去皮，各半两　附子炮，去皮尖　山药姜汁浸炒　川芎　乌药　干葛各一两　黄芪炙，一两五钱

上为细末，每服三钱。水一盏，姜三片，枣二枚，盐少许，煎七分，食前温服。

鹿茸益精丸　治心肾虚冷，漏精白浊。

鹿茸去毛，酥炙　桑螵蛸瓦上焙　肉苁蓉　巴戟去心　菟丝子酒浸　杜仲去皮，姜汁炒

益智仁　禹余粮火煅，醋淬　川楝子去皮核，焙　当归各三两　韭子微炒　补骨脂炒　山茱萸去核　赤石脂　龙骨另研，各五钱　滴乳香二钱五分

为末，酒煮糯米糊为丸，桐子大，每服七十丸，食前白茯苓煎汤送下。

山药丸　治诸虚百损，梦遗精滑。

赤石脂煅　茯神去皮木　山茱萸去核　熟地黄酒浸　巴戟去心　牛膝酒浸　泽泻各一两　杜仲去皮，姜汁炒　菟丝子酒浸　山药各三两　五味子六钱　肉苁蓉酒浸，四两

上为末，蜜丸，桐子大，每服三钱，盐汤送下。

大菟丝子丸　见小便不禁。

固阳丸

附子炮，三两　川乌头炮，二两　白龙骨二两　补骨脂　川楝子　舶上茴香各一两七钱

上为末，酒糊丸，桐子大，每服五十丸，空心酒下。

补中益气汤　方见类中风。

苏合香丸　方见真中风。

秘真丸　固精安肾。

龙骨一两　诃子皮五枚　砂仁五钱　朱砂一两，水飞

上为末，面糊丸，绿豆大。每服三钱，空心酒下。

金锁玉关丸　治遗精白浊，心虚不宁。

鸡头肉　莲子　莲须　藕节　白茯苓　白茯神　干山药各等分

为末，金樱子煎膏为丸，梧子大，每服三钱，米饮送下。

清心丸　治经络热，梦遗心悸。

黄柏皮一两，为末　生脑子一钱

同研匀，蜜丸桐子大，每服十丸。加至十五丸，浓煎麦门冬汤下。