医案

郡守王镜如，痰火喘嗽正甚时，忽然小便不通，自服车前、木通、茯苓、泽泻等药，小腹胀满，点滴不通。余曰：右寸数大，是金燥不能生水之故。惟用紫菀五钱、麦门冬三钱、北五味十粒、人参二钱，一剂而小便涌出如泉。若淡渗之药愈多，则反致燥急之苦，不可不察也。

先兄念山，谪官浙江按察，郁怒之余，又当盛夏，小便不通，气高而喘。以自知医，服胃苓汤四帖不效。余曰：六脉见结，此气滞也。但用枳壳八钱，生姜五片，急火煎服，一剂稍通，四剂霍然矣。

孝廉俞彦直，修府志劳神，忽然如丧神守，小便不通。余诊之曰：寸微而尺鼓，是水涸而神伤也。用地黄、知母各二钱，人参、丹参各三钱，茯苓一钱五分，黄柏一钱，二剂稍减，十剂而安。

八正散　治心经邪热，燥渴烦躁，小便不通。

瞿麦　萹蓄　车前子　滑石　甘草炙　山栀仁　木通　大黄面裹煨，各等分

上为末，每服二钱，水一钟，入灯心煎至七分，食后临卧服之。

五苓散方见伤寒。

木通汤　治小便不通，小腹甚痛。

木通　滑石各五钱　牵牛取头末，二钱半

上作一服，水二钟，灯心十茎，葱白一茎，煎至一钟，食前服。

通心饮　治心经有热，唇焦面赤，小便不通。

木通　连翘各三钱

水钟半，灯心十茎，煎八分服。

牛膝汤　治血结小便闭，茎中痛。

牛膝五钱　当归三钱　黄芩二钱

水钟半，煎八分，日三服。

金匮肾气丸　治肾虚小便不通，或过服凉药而愈甚者。

每服三钱，淡盐汤送下。方见水肿胀满。

琥珀散　治老人虚人，心气闭塞，小便不通。

用琥珀为末，每服一钱，人参汤下，极效。

利气散　治老人气虚，小便不通。

黄芪炙　陈皮去白　甘草各一钱

水一钟，煎七分服。

参芪汤　治心虚客热，小便涩数。

赤茯苓一钱五分　生地黄　黄芪　桑螵蛸微炙　地骨皮各一钱　人参　菟丝子酒浸，研　甘草炙，各五分

水一钟，煎七分，入灯心二十一茎，一沸服。

清肺散　治渴而小便闭涩。

茯苓二钱　猪苓三钱　泽泻　瞿麦　琥珀各五分　灯心一分　萹蓄　木通各七分　通草二分　车前子一钱

水二碗，煎至一碗服。

滋肾丸　治阴虚小便闭。

黄柏酒洗，焙　知母酒炒，各二两　肉桂二钱

上为末，熟水为丸，如芡实大，每服百丸，加至二百丸，百沸汤空心服。

滋阴化气汤　治因服热药。小便不利，脐下痛。

黄连炒　黄柏炒　甘草各一钱半

水煎，食前服。未通加知母。

滑石散　治男妇转胞，小腹急痛，不得小便。

寒水石二两　葵子一合　滑石　乱发灰　车前子　木通去皮节，各一两

水十碗，煎至五碗，每服一碗，一日服尽，即利。

洗方　治胞转小便闭。

先用：良姜五钱　葱头二十一枚　紫苏二两　煎汤，密室内熏洗小腹、外肾、肛门、留汤再添。蘸绵洗，以手抚脐下，拭干。被中仰坐，垂脚自舒其气。

次用：蜀葵子二钱半　赤茯苓　赤芍药　白芍药各五钱

每服三钱，煎取清汁，调苏合丸三丸，并研细，青盐五分，食前温服。

又法　炒盐半斤，囊盛，熨小腹。

葱熨法　治小便闭，小肠胀，不急治，杀人。

用葱白三斤，切细炒熟，绢包分两袋，更替熨脐下即通。

又法以自爪甲烧灰，水服。

涂脐方　治小便不通。

大蒜独颗者，一枚　栀子七枚　盐花少许

上捣烂，摊绵纸上贴脐，良久即通，未通，涂阴囊上立通。

又法　治小便闭，垂死者神效。

桃枝　柳枝　木通　川椒　白矾枯，各一两　葱白七个　灯心一握

水三十碗，煎至十五碗，用磁瓶热盛一半药汁，熏外肾，周回以被围绕，不令外风得入，良久便通如赤豆汁，若冷即易之，其效大奇。