医案

给谏章鲁斋，暑月自京口归邑，心中大痛，吴门医者令服香薷饮，痛势转增。余曰：寸口弦急，痰食交结也。服香砂二陈汤二帖，痛虽略减，困苦烦闷，更以胃苓汤加半夏二钱，大黄三钱，下黑屎数枚，痛减三四。仍以前汤用大黄四钱，下胶痰十数碗，始安。

孝廉李长蘅，吴门舟次，忽发胃脘痛，用顺气化食之剂弗效。余诊之曰：脉沉而迟，客寒犯胃也。以苏参饮加草豆蔻二钱，煎就，加生姜自然汁半碗，一服而减，二服而瘥。

县令章生公，在南都应试，时八月初五，心口痛甚，至不能饮食。余诊之，寸口涩而软，与大剂归脾汤，加人参三钱、官桂一钱。生公云：痛而骤补，实所不敢，得无与场期碍乎？余曰：第能信而服之，可以无碍，恐反投破气之药，其碍也必矣。遂服之，不逾时而痛减，更进一剂，连饮独参汤两日而愈，场事获竣。

海上太学乔宪卿，郁怒之余，胸腹胀痛，先服消痰疏气化食之剂不效，服大黄下之不效，更以人参补之，又不效，迎余诊之，脉弦而数，此内有郁热，为寒凉饮食，壅之而痛，用黄连三钱，栀子一钱五分，橘红、白蔻各二钱，钩藤、木香各八分，官桂二钱，煎成，加姜汁半钟，二剂痛止，四剂之后加干姜、人参而霍然。

太史焦漪园，当脐切痛，作气、食疗之无功，余诊之曰：当脐者，少阴肾之部位也，况脉沉而弱，与气、食有何干涉？非徒无益，反害真元。以八味丸料煎饮，不十日而健复如常。

京卿胡慕东，名忻，少腹作痛，连于两胁，服疏肝之剂，一月以来，日甚一日，余诊之，左关尺俱沉迟，治以理中汤加吴茱萸。一剂知，十剂起矣。

加味七气汤　治七情郁结，心腹作痛。

蓬术　青皮　香附醋炒，各一钱半　玄胡索一钱　姜黄一钱　草豆蔻八分　三棱炮，七分　桂心五分　益智仁七分　陈皮八分　藿香七分　炙甘草四分

水二钟，煎一钟，食前服。死血，加桃仁、红花。

手拈散　治血滞，心腹作痛。

玄胡索醋炒　五灵脂醋炒　草果　没药各等分

为细末，每服三钱，热酒调下。

桃仁承气汤　见伤寒。

小胃丹　见水肿胀满。

胃苓汤　见泄泻。

代抵当汤　行痰血。如血老而甚者，去归、地，加蓬术。

生地黄　当归尾　穿山甲各三钱　降香一钱五分　肉桂去皮，一钱　桃仁去皮尖，炒，二钱　大黄去皮，三钱　芒硝八分

水二钟，煎一钟。血在上食后服，血在下食前服。

清中汤　治火痛。

黄连　栀子炒，各二钱　陈皮　茯苓各一钱半　熟半夏一钱　草豆蔻　甘草炙，各七分

水二钟，姜三片，煎八分，食前服。

草豆蔻丸　治客寒犯胃，心腹作痛。热者亦可服。

草豆蔻一钱半，煨　吴茱萸　益智仁　僵蚕炒，各八分　当归身　青皮各六分　神曲　姜黄各四分　生甘草三分　桃仁七个，去皮　熟半夏一钱　泽泻一钱　麦芽炒，一钱半　炙甘草六分　柴胡四分　人参　黄芪　陈皮各八分

为末，水丸，每服三钱，食远白汤下。

大柴胡汤　见伤寒。

加味归脾汤　治心虚悸动而痛。

人参　黄芪炙　白术炒　当归　茯苓　酸枣仁各一钱半　远志肉八分　木香　甘草炙，各五分　龙眼肉二钱　大枣二枚　煨姜三片　菖蒲八分　桂心五分

水二钟，煎一钟，食后服，亦有加柴胡、山栀者。

沉香降气散　见头痛。

二陈汤　见真中风。

理中汤　见伤寒。

妙香散　治心气不足，恍惚虚烦，盗汗不寐，跳动不宁。

山药姜汁炒　茯苓去皮　茯神去皮木　远志去心，炒　黄芪各一两　人参　桔梗　甘草炙，各五钱　木香煨，二钱半　辰砂三钱，另研　麝香一钱，另研

为细末，每服三钱，或汤或酒调下。

金铃子散　治热厥心痛，或作或止。

金铃子　玄胡索各二两

为末，每服三钱，酒调下。痛止，与香砂枳术丸。

术附汤　治寒厥心痛，脉微气弱。

附子炮，一两　白术炒，四两　甘草炙，一两

为末，每服三钱，用水一钟半，姜五片，枣一枚，煎一钟，食前服。

芜荑散　虫咬心痛，贯心则杀人，宜亟服之。

芜荑　雷丸各五分　干漆炒至烟尽，一两

为末，每服三钱，温水调服。

乌梅丸　见伤寒。

剪红丸　见反胃。

苏合香丸　见中风。

补肝汤

山茱萸　甘草　桂心各三两　桃仁　细辛　柏子仁　茯苓　防风各一两　大枣二十四枚

水九碗，煎四碗，分三服。

柴胡疏肝散

柴胡　陈皮醋炒，各二钱　川芎　芍药　枳壳麸炒，各一钱半　甘草炙，五分　香附一钱五分

水二钟，煎八分，食前服。

推气散　治右胁疼痛，胀满不食。

片姜黄　枳壳麸炒　桂心忌火，各五钱　甘草炙，二钱

为细末，每服三钱，姜汤调下。

枳芎散　治左胁刺痛。

枳实　川芎各五钱　甘草炙，二钱

为细末，每服三钱，姜汤下。

导痰汤　治痰饮，痞塞为痛。

熟半夏四两　天南星炮，去皮　枳实麸炒，去瓤　赤茯苓去皮　橘红各一两　甘草炙，五钱

每服四钱，水一碗，姜十片，煎八分，食远服。

龙荟丸

当归　龙胆草　栀子　黄连　黄柏　黄芩各一两　大黄　芦荟　青黛各五钱　木香二钱五分　麝香五分，另研

为细末，蜜丸，如绿豆大，每服三钱，生姜汤下。

黑锡丹　见头痛。

葛花解酲汤　见泄泻。

桂枝散　惊气伤肝，胁中疼痛。

枳壳二两　桂枝一两

细末，每服二钱，姜枣汤调下。

芍药甘草汤一名戊己汤　治腹痛如神。

芍药四钱　甘草二钱

水二杯，煎一杯服。酸以收之，甘以缓之。

藿香正气散　方见真中风。

十味香薷饮　方见类中风。

大金花丸加栀子，去大黄，名黄连解毒汤，又名栀子金花丸。

黄连　黄柏　黄芩　大黄各等分

为末，水丸，每服二钱白汤下。

木香顺气散　治气滞腹痛。

木香　香附　槟榔　青皮醋炒　陈皮　厚朴姜制　苍术泔浸，炒　枳壳麸炒　砂仁各一钱　甘草炙，五分

水二钟，姜三片，煎一杯，食前服。

万应丸　取虫积如神。

黑丑取头末　大黄　槟榔各八两　雷丸醋煮　木香各一两　沉香五钱

将黑丑、大黄、槟榔同为末，大皂角、苦楝皮各四两，煎汤泛为丸，绿豆大，雷丸、木香、沉香为衣。每服三钱，五更用砂糖水下。