医案

屯院孙潇湘夫人，下痢四十日，口干发热，饮食不进，腹中胀闷，完谷不化，尚有谓其邪热不杀谷者，计服香、连、枳壳、豆蔻、厚朴等三十余剂，绝谷五日，命在须臾。迎余诊之，脉大而数，按之豁然，询得腹痛而喜手按，小便清利，此火衰不能生土，内真寒而外假热也。亟煎附子理中汤，冰冷与服，一剂而痛止，六剂而热退食进，兼服八味丸二十余日，霍然起矣。

淮安郡侯许同生令爱，痢疾腹痛，脉微而软。余曰：此气虚不能运化精微。其窘迫后重者，乃下陷耳。用升阳散火汤一剂，继用补中益气汤十剂，即愈。

文学顾伟男之内，痢疾一月，诸药无功。余诊之曰：气血两虚，但当大补，痢家药品一切停废，以十全大补连投十剂，兼进补中益气加姜、桂，二十余剂而安。

兵尊张纲庵，秋间患痢。凡香、连、枳、朴等剂，用之两月而病不衰。余诊之，滑而有力，失下之故也。用香、连、归、芍、陈皮、枳壳，加大黄三钱，下秽物颇多，诊其脉尚有力，仍用前方，出积滞如鱼肠者约数碗，调理十余日而痊。

抚台毛孺初，痢如鱼脑，肠鸣切痛，闻食则呕，所服皆芩、连、木香、菖蒲、藿香、橘红、芍药而已。后有进四君子汤者，疑而未果。飞艇相招，兼夜而往。诊得脉虽洪大，按之无力，候至右尺，倍觉濡软。余曰：命门火衰，不能生土，亟须参、附，可以回阳。孺翁曰：但用参、术可得愈否？余曰：若无桂、附，虽进参、术，无益于病，且脾土大虚，虚则补母，非补火乎？遂用人参五钱，熟附一钱半，炮姜一钱，白术三钱。连进三剂，吐止食粥。再以补中益气加姜、附十四剂后，即能视事。

大黄汤　治脓血稠粘，里急后重，腹痛脉实。

锦纹大黄一两

好酒二钟，浸半日，煎至钟半，去渣，分二次服。

芍药汤　经曰：溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便脓自愈，调气则后重自除。

芍药一钱五分　当归　黄连　黄芩各八分　大黄一钱　桂五分　甘草炒　槟榔各四分　木香五分

水二钟，煎一钟服，痢不减，渐加大黄。

白术黄芩汤　服前药，痢虽除，更宜调和。

白术三钱，土炒　黄芩二钱　甘草一钱

水钟半，姜三片，煎八分服。

承气汤见伤寒。

藿香正气散见真中风。

苏合香丸见真中风。

黄连丸

干姜炮　黄连炒　砂仁炒　川芎　阿胶蛤粉炒　白术各一两　乳香另研，三钱　枳壳麸炒，五钱

为末，盐梅三个，取肉少入醋丸如桐子大，每服二钱，白汤送下，食前服。

苍术地榆汤　治脾经受湿，下血痢。

苍术六钱　炒地榆二钱

水二钟，煎一钟服。

郁金散　治热毒痢，下血不止。

真郁金　槐花炒，各五钱　甘草炙，二钱五分

上为细末，每服二钱，食前豆豉汤调下。

芍药黄芩汤

黄芩　芍药各二钱　甘草一钱

水钟半，煎八分服。

香连丸

黄连二十两　吴茱萸十两，水拌，同炒令赤，去茱萸　木香四两八钱八分

上为细末，醋糊丸，桐子大，每服三钱，空心米汤送下。

导气汤

木香　槟榔　黄连各六分　大黄　黄芩各一钱五分　枳壳一钱，炒　芍药六钱　当归三钱

分二服。水二钟，煎一钟，食前服。

真人养脏汤　治虚寒痢疾，久而不愈。

人参　白术炒　当归各六钱　白芍药一两六钱　木香一两四钱　甘草炙　肉桂各八钱　肉果面裹，煨，五钱　粟壳蜜炙，三两六钱　诃子肉一两二钱

水二钟，煎一钟，食前温服。

理中汤见伤寒。

治中汤即理中汤加陈皮、青皮。

补中益气汤见类中风。

异功散　四君子汤见真中风。

十全大补汤方见虚痨。

归脾汤方见健忘。

仓廪汤　治噤口痢，乃热毒冲心。

人参　茯苓　甘草炙　前胡　川芎　羌活　独活　桔梗　柴胡　枳壳　陈仓米各八分

水二钟，生姜三片，煎一钟服。

诃黎勒丸　治休息痢。

樗白皮二两　诃子五钱，去核　母丁香三十粒

为末糊丸，梧子大，每服三钱，陈米汤入醋少许送下，日三服。

芜荑丸　治久痢，及下部有虫。

芜荑炒　黄连各二两　蚺蛇胆五钱

为末，蜜丸，梧子大，每服二钱，食前杏仁汤下。

瓜蒌散　治五色痢久不愈。

瓜蒌一枚，黄色者，炭火煨存性，盖地上一宿，出火毒

上研细末，作一服，温酒调下。

大断下丸　治脏寒久痢。

高良姜一两五钱　干姜炮，一两五钱　细辛一两五钱　龙骨研　枯矾　赤石脂　肉豆蔻面煨　诃子肉各一两　牡蛎煅，一两　附子制，一两　石榴皮醋浸，炒黄

上为细末，醋糊丸，桐子大，每服三钱，米汤下。