医案

太史杨方壶，疟发间日，脉见弦紧，两发后，苦不可支，且不能忌口，便恳截之。余曰：邪未尽而强截之，未必获效，即使截住，必变他证，不若治法得所，一二剂间，令其自止。升麻、柴胡各二钱，提阳气上升，使远于阴而寒可止；黄芩、知母各一钱五分，引阴气下降，使远于阳而热自已；以生姜三钱，劫邪归正，甘草五分，和其阴阳。一剂而减半，再剂而竟止矣。

新安程武修患疟，每日一发，自巳、午时起，直至次日寅、卯而热退。不逾一时，则又发矣。已及一月，困顿哀苦，命两郎君叩首无算，以求速愈。余曰：头痛恶寒，脉浮而大，表证方张，此非失汗，必误截也。武修云：寒家素有截疟丸，百发百中，弟服之病势增剧，何也？余曰：邪未解而剧止之，邪不能伏，请以八剂四日服尽，决效耳。石膏、黄芩各三钱，抑阳明之热，使其退就太阴；白豆蔻三钱、生姜五钱，救太阴之寒，使其退就阳明；脾胃为夫妻，使之和合，则无阴阳乖乱之愆。半夏、槟榔各一钱五分，去胸中之痰；苏叶二钱，发越太阳之邪；干葛一钱，断入阳明之路。甫三剂而疟止。改用小柴胡倍人参，服四剂，补中益气服十剂而瘥。

相国沈铭缜，丙辰秋患疟，吐蛔。闷不思食，六脉沉细。余曰：疟伤太阴，中寒蛔动也。用理中汤加乌梅三个、黄连五分，进四剂后，胸中豁然，寒热亦减，蛔亦不吐。去黄连，加黄芪二钱，生姜五钱，五剂而疟止。以手书谢云：早年攻苦，即有寒中之患。医者但明疏气，不解扶阳，积困于今。虽当盛暑，寒冷不敢沾唇。此独不肖自知之耳，疟发蛔动，几为性命之忧！幸老年侄隔垣之视，一匕回春，岂第超迈庸俦，直当上参和、扁。嗣此有生，讵非慈造！镌之焦府，与日偕长矣。

清脾饮　治疟疾脉来弦数，或但热不寒，或热多寒少，口苦咽干，小便赤涩。

青皮炒　厚朴姜制　白术炒黄　黄芩　草果各八分　柴胡　茯苓　半夏各一钱半　甘草五分，炙

水二钟，生姜五片，煎一钟服。近来不问虚实，概用此汤，过矣。

白虎加桂枝汤　治但热不寒，及有汗者。

知母一钱二分　桂枝五分　甘草五分　粳米一钱　石膏五钱

水钟半，煎八分服。

参苏饮方见伤风。

小柴胡汤方见伤寒。

补中益气汤方见类中风。

凉膈散方见真中风。

理中汤方见伤寒。

十全大补汤方见虚痨。

六君子汤方见真中风。

香薷饮方见中暑。

二术柴胡汤　诸疟必用。

白术炒焦　苍术炒　柴胡　陈皮各七分　甘草四分

水钟半，生姜五片，煎八分服。一日一发，乃午前发，邪在阳分，加枯芩、茯苓、半夏；热甚口渴，加石膏、麦门冬。间日或三四日发，或午后及夜发者，邪在阴分，加四物汤、酒炒黄芪、红花，提起阳分，方可截之。脉虚神倦，加人参、黄芪；伤食加神曲、麦芽、山楂、黄连；痰多加生姜、半夏；要截，加槟榔、常山、乌梅。

常山饮　治疟痰在胸，用此吐之。若用砒霜之类，即使疟愈，脾胃受伤，须用此汤为稳。

常山一两，酒炒

水二钟，煎一钟，空心服。苦酒浸一宿，多炒透熟，即不吐。

露姜饮　治痰疟、寒疟。

生姜四两

连皮捣汁一碗，露一宿，空心服。

交加双解饮子　治瘴疟神效。

肉豆蔻二大枚　草豆蔻二枚　厚朴五钱　甘草四钱　生姜四钱

水二钟，煎一钟，空心服。五药俱一半生，一半熟。

疟母丸　元气不甚虚者宜此。

青皮　桃仁　红花　麦芽各二两　鳖甲四两，醋炙　海粉　香附　三棱　蓬术各一两半

十味俱用醋煮，神曲糊丸，桐子大，每服三钱，姜汤送下。

祛疟饮　三发后可用，因其衰而减之，立效。

知母去毛，酒炒，五钱　贝母去心，九分　柴胡去芦，七分　槟榔八分　陈皮去白　山楂肉　枳实各一钱五分　甘草去皮，炙，三分　紫苏一钱

水二钟，煎一钟，渣用水二钟，煎八分，俱露一宿，临发日，五更服头煎，未发前一时服二煎。

截疟饮　虚人久疟不止，此极见效。

黄芪酒炙，二钱　人参　白术炒　茯苓各一钱五分　甘草六分　砂仁　草果　橘红各一钱　五味子八分　乌梅三枚

水二钟，生姜十大片，枣二枚，煎一钟服。

何首乌，忌铁，为末，酒调下三钱，临发先服，或煎汤服。

独蒜十二枚，煨熟　桃仁一百粒，去皮尖，炒，捣烂，入黄丹丸，如绿豆大，每服九丸，发日五更，面东酒送下。

桃仁一味，研烂，不犯水，加黄丹丸，五月五日合。

常山末二钱，酒浸炒透，即不发吐。

乌梅肉四枚，研烂为丸，此截疟必效之方，世俗畏常山发吐，不知其有神功，但炒透即不吐耳。

生鳖甲不见汤煮者　醋炙黄，为末，乌梅肉为丸，每服三钱，必效。