（一）硝酸酯类

常用药物有硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）及硝酸甘油（nitroglycerin）。主要通过扩张静脉，降低肺静脉压力和左室充盈压，降低心脏前负荷，改善HF患者肺淤血，缓解呼吸困难症状。增加剂量亦可扩张动脉，降低肺动脉及外周血管阻力，使心脏后负荷降低，增加心输出量。

由于连续长期应用易产生耐受性，故仅作为HF治疗的辅助疗法。可用于合并高血压、冠心病、重度二尖瓣关闭不全的急性HF患者。对于慢性HF，在ACEI/ARB、β受体拮抗药及利尿药等标准治疗的基础上，如仍有明显肺淤血症状，可加用硝酸酯类以减轻呼吸困难症状。对于有症状但无法使用ACEI、ARB或ARNI的HFrEF患者，也可考虑合用硝酸酯类药物与肼屈嗪。