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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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(一)治疗原则

1.病因治疗  病因明确者应首先消除致病因素,如酒精性肝炎和脂肪肝应戒酒,药物性肝炎及时撤除致病药物,患者肝功能多可恢复。另有1/3的患者致病原因未明。

2.营养治疗  早期给予低脂、低胆固醇饮食,长期胆汁淤积者可补充维生素K、维生素A、维生素D及ATP、辅酶A,高糖、高蛋白饮食,维持热量。

3.症状治疗

1黄疸:应用糖皮质激素,有效率为60%左右;应用苯巴比妥,有效率可达70%左右,尤其对药物性肝内胆汁淤积和肝炎后残留黄疸疗效更好。应用胰高血糖素-胰岛素疗法,可使胆汁流量增加,治疗期间及时检查血糖、尿糖及电解质。

2瘙痒:重者用肥皂水及2%硫酸镁液洗涤,口服考来烯胺6~10g/d,还可给予地西泮、东莨菪碱、苯巴比妥等镇静药。

4.药物治疗  主要有保护肝细胞,调节免疫功能,抗脂肪肝以及使用大环内酯类抗生素等。另外,根据中医的辨证,可选用清热解毒、通腑利胆、凉血活血及温阳利湿等中药治疗。