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抗酸药为碱性物质，口服后直接中和胃酸而达到降低胃酸的目的。有些胶体制剂如氢氧化铝凝胶能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，覆盖于溃疡面和胃肠黏膜，减少胃酸和胃蛋白酶对受损组织的腐蚀与消化作用。此类药物的疗效以水剂最好，粉剂次之，片剂最差，片剂应嚼碎服用。因空腹服用的药物很快自胃排出，故抗酸药应在饭后1.5h服用。为对抗夜间胃酸增高，睡前应服一次。
抗酸药的特点是作用时间短，服药次数多，容易发生便秘或腹泻等副作用。从临床疗效观察，抗酸药对消化性溃疡的止痛效果较好，但对胃酸的抑制作用可因增加胃泌素（gastrin）的分泌而减弱，不利于溃疡面的愈合。现很少单独应用，常制成复方制剂，以增强疗效，降低不良反应，作为溃疡止痛的辅助治疗。临床常用复方制剂所含的重要抗酸物质见表2-1。
表4-1 常用抗酸药的药理作用及其应用
药名 | 药理作用 | 制剂与用法 | 注意事项 |
氢氧化铝 （aluminium hydroxide） | 经典的抗酸药，具有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡的作用。抗酸作用缓慢持久，效力较弱 | （1）片剂：0.3g/片。一次2～3片，1日3次，餐前1h嚼碎服用； （2）凝胶（含氢氧化铝40mg/ml）：每次5～8ml，1日3次，病情严重时剂量可加倍； （3）复方氢氧化铝片：每片含氢氧化铝0.245g，三硅酸镁0.105g及颠茄流浸膏0.0026ml。每次2～4片，1日3次，嚼碎口服。疗效较好，不良反应少
| （1）铝可抑制胃肠平滑肌收缩，长期服用可引起便秘； （2）铝离子的磷酸盐在肠中形成不溶性磷酸铝，影响磷的吸收，长期应用可引起磷缺乏症，表现为食欲缺乏、衰弱和肌无力； （3）老年人长期服用，可致低磷血症和高钙尿症，引起肾结石、骨质疏松或软骨病； （4）溃疡大出血时，片剂与血液可结合成块，致肠梗阻，此时宜用凝胶； （5）氢氧化铝在肠道与四环素、铁剂、H2受体拮抗药、泼尼松等结合，妨碍药物吸收，不宜同时使用 |
三硅酸镁 （magnesium trisilicate） | 在胃内与盐酸作用产生氧化镁与二氧化硅，前者再中和胃酸，后者为胶状物，覆盖保护胃溃疡面 | 片剂：0.3g，1～3片/次，一日3～4次，饭前服 | （1）有5%～10%的镁吸收入血，肾功能不全者可导致高镁血症或镁中毒，严重者可致低血压或呼吸停止； （2）二氧化硅部分被吸收从尿排出，长期大剂量服用可形成肾硅酸盐结石 |
碳酸钙 （calcium carbonate）
| 在胃内与盐酸形成氯化钙和二氧化碳，抗酸起效较快，作用强而持久 | 片剂：0.5g，0.5～1g/次，一日3～4次 | （1）因释放二氧化碳，可引起嗳气、腹胀； （2）同时服用大量牛乳，可引起乳碱血症 |
铝碳酸镁 （hydrotalcite） | 中和胃酸； 通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复；还能结合胆汁酸和吸附溶血磷酸酰胆碱，从而防止这些物质对胃黏膜的损伤和破坏； 刺激胃黏膜使前列 腺素E2合成增加，从而增强“胃黏膜屏障”作用 | 片剂：0.5g，一次1～2片，一日 3～4 次，嚼服
| 因铝可抑制胃肠平滑肌收缩，长期服用可引起便秘； （2）铝在肠道与四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、异烟肼等结合，妨碍药物吸收，不宜同时使用 |
