三、抗躁狂-抑郁药

躁狂-抑郁症简称为躁郁症，也称为双相障碍，是临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。典型表现为心境高涨、精力旺盛和活动增加（躁狂或轻躁狂）与心境低落、兴趣减少、精力降低和活动减少（抑郁）反复或交替发作。

（一）躁狂发作的临床用药

用于躁狂发作治疗的药物，包括锂盐、丙戊酸钠、非典型抗精神分裂症药（氯氮平、利培酮、齐拉西酮等）。典型抗精神分裂症药（氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等）可作为二线选择。综合考虑对治疗起效时间的需求、患者既往单药治疗的效果、躁狂发作严重程度、对联合治疗的安全性与耐受性、患者个人意愿等因素，选择单药治疗或联合治疗。

（二）抑郁发作的临床用药

药物治疗对于双相障碍抑郁发作患者不可或缺。锂盐、丙戊酸钠、非典型抗精神分裂症药（氯氮平、利培酮、齐拉西酮等）可用于双相障碍抑郁急性期治疗。若患者对单药治疗疗效不佳，可以考虑上述药物联合治疗，也可以在锂盐、丙戊酸钠、非典型抗精神分裂症药充分治疗的基础上添加抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀、安非他酮等。躁狂-抑郁症的抑郁发作的治疗是否加用抗抑郁药物需要充分权衡利弊，防止患者情绪转为另一极端。