美金刚（memantine）

美金刚（memantine）为NMDA受体的非竞争性拮抗药，可与NMDA受体上的苯环己哌啶结合位点结合，阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。当谷氨酸以病理量释放时，美金刚可以减少谷氨酸的神经毒性作用，当谷氨酸释放过少时，美金刚可改善记忆过程所需谷氨酸的传递。此外，美金刚还可能通过增加大脑皮质的脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）含量，提高血清超氧化物歧化酶（SOD）含量，减轻氧化应激损伤，进而保护神元，改善学习记忆障碍。临床研究表明，美金刚能够显著改善轻至中度血管性痴呆患者的认知能力，而且重度患者的效果更好；对中至重度的AD患者，还能够显著改善其动作能力、认知障碍和社会行为。美金刚是第一个用于治疗晚期AD的NMDA受体的非竞争性拮抗药，联合使用美金刚与胆碱酯酶抑制药治疗效果更好。

此外，治疗老年性痴呆的常见药物还包括神经营养因子、非甾体抗炎免疫药、雌激素治疗、自由基清除剂、微量元素制剂等。