左旋咪唑

左旋咪唑（levamisole，LMS）是一种具有广谱驱虫作用的免疫调节药物，属于合成噻唑类化合物的衍生物。

【体内过程】 口服易吸收，主要在肝内代谢，经肾排泄的原形不到 5% 口服量。本品及其代谢物的消除 t_1/2分别为 4 小时和 16 小时，但单剂量的免疫药理作用往往可持续 5～7 天，故目前常用每周1 次的治疗方案。

【药理作用】 对免疫功能正常的抗体形成无明显影响，但当机体免疫功能低下时，可促进抗体生成，使免疫功能恢复。左旋咪唑增强或恢复患者对抗原引起的迟发型超敏反应，提高 T 细胞 E 玫瑰花结形成率，增强植物凝集素诱导的淋巴细胞增殖，还能增强巨噬细胞和中性多形核粒细胞的趋化与吞噬功能，增强抗菌能力。上述作用涉及的作用机制可能有：①激活磷酸二酯酶，降低淋巴细胞和巨噬细胞内的 cAMP 含量；②胸腺素样作用，在体外可促进 T 细胞分化、诱导 IL-2 产生；③自由基清除作用。

【临床应用】 主要用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。与抗肿瘤药合用治疗肿瘤，可巩固疗效，减少复发或转移，延长缓解期。可改善多种自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能异常症状。

【不良反应】 恶心、呕吐、腹痛、发热、头痛、乏力等，偶见有肝功能异常、白细胞及血小板减少等。