（四）抗疟药的合理应用

1.抗疟药的选择   ①控制症状：对氯喹敏感的疟原虫选用氯喹；②脑型疟：选用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射剂以提高脑内药物浓度；③耐氯喹的恶性疟：选用奎宁、甲氟喹、青蒿素类；④休止期：乙胺嘧啶和伯氨喹合用；⑤预防用药：乙胺嘧啶预防发作和阻止传播，氯喹能预防性抑制症状发作。

2.联合用药  尚无一种抗疟药对疟原虫生活史的各环节都有杀灭作用，因此宜联合用药。氯喹与伯氨喹合用于发作期的治疗，既控制症状，又防止复发和传播；乙胺嘧啶与伯氨喹合用于休止期患者，可防止复发。不同作用机制的药物联合应用，可增强疗效，减少耐药性发生，如乙胺嘧啶与磺胺可协同阻止叶酸合成，对耐氯喹的恶性疟使用青蒿素与甲氟喹或咯萘啶联合治疗。有些抗疟药则表现为拮抗作用，如青蒿素和氯喹或乙胺嘧啶合用会影响药效。