第四十六章 抗真菌药

真菌感染一般分为两类：表浅部真菌感染和深部真菌感染。前者常由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲、口腔或阴道黏膜等，发病率高。后者多由白念珠菌和新型隐球菌引起，主要侵犯内脏器官和深部组织，病情严重，病死率高。近年来，深部真菌感染的发病率呈持续上升趋势，这与长期不合理应用广谱抗菌药、免疫抑制药、肾上腺皮质激素和细胞毒类抗肿瘤药等有关。

抗真菌药（antifungal agents）是指能够抑制真菌生长、繁殖或杀灭真菌的药物。根据化学结构的不同可分为：①多烯类抗真菌药，代表药物两性霉素 B、制霉菌素等。②唑类抗真菌药包括咪唑类和三唑类，咪唑类代表药物酮康唑、克霉唑等，三唑类代表药物氟康唑、伊曲康唑等。③棘白菌素类抗真菌药，代表药物卡泊芬净、米卡芬净等。④丙烯胺类抗真菌药，代表药物特比萘芬。⑤嘧啶类抗真菌药，代表药物氟胞嘧啶等。