玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦（baloxavir marboxil）是一种新型单剂量口服药物，对甲型和乙型流感病毒具有抗病毒活性。它是一种 Cap 依赖型核酸内切酶抑制药，具有与神经氨酸酶抑制药不同的全新作用机制。

【药理作用及体内过程】  玛巴洛沙韦是前体药物，口服给药后主要通过芳基乙酰胺脱乙酰酶作用，在胃肠道、肠上皮细胞和肝脏中水解为其活性代谢产物巴洛沙韦。巴洛沙韦通过抑制病毒 RNA聚合酶复合物中 PA 亚基的核酸内切酶活性，抑制病毒从宿主细胞中获得宿主 mRNA 5' 端的 Cap结构，从而直接抑制病毒的复制，产生抗甲型和乙型流感病毒作用。口服后达峰时间为 4 小时，t1/2 79.1～99.7 小时，主要通过胆汁途径经粪便排泄。

【临床应用】 口服，用于 12 周岁及以上甲型和乙型流感患者，包括奥司他韦耐药株引起的感染。也可用于暴露后预防流感。

【不良反应】  与奥司他韦类似，有腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎、头痛等，但发生率略低。