阿米卡星

阿米卡星（amikacin，丁胺卡那霉素）是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射后吸收迅速，血浆蛋白结合率低于 3.5%，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障。在给药后 24 小时内有 98% 的药物以原形经尿排出，t_1/2为 2.2小时，肾功能减退时可延长至 56～150小时。阿米卡星是抗菌谱较广的氨基糖苷类抗生素，对 G^-杆菌和金黄色葡萄球菌均有较强的抗菌活性，但作用较庆大霉素弱。其突出优点是对肠道 G^-杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种钝化酶稳定，故对一些氨基糖苷类耐药菌感染仍有效，常作为首选药。另一个优点是它与 β - 内酰胺类联合可获协同作用，当粒细胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并严重 G^-杆菌感染时，联合用药比阿米卡星单独使用效果更好。该药耳毒性强于庆大霉素，肾毒性低于庆大霉素。