庆大霉素

庆大霉素（gentamicin）抗菌谱比链霉素广，对各种需氧 G^-杆菌，包括铜绿假单胞菌都有较强杀菌作用；对耐药金黄色葡萄球菌也有效。口服吸收很少，肌内注射吸收迅速而完全，达峰时间为 1 小时。24 小时内有 40%～65% 以原形由肾脏排出，t_1/2为 4 小时。在肾皮质中积聚的药物比血浆浓度高出数倍，停药 20 天后仍能在尿中检测到本品。是治疗各种 G^-杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强，为氨基糖苷类药物的首选药。可与青霉素或其他抗生素合用，协同治疗严重的肺炎球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌或甲型溶血性链球菌感染。亦可用于术前预防和术后感染。还可局部用于皮肤、黏膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。不良反应主要有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞，偶可发生过敏反应。由于庆大霉素耐药和不良反应较大，现选用阿米卡星或依替米星等代替。