三、复方制剂

吸入性 LAMA、长效 β₂ 受体激动药（LABA）及糖皮质激素（ICS）是现有控制 COPD 症状的主要手段，两种或三种药物联合吸入优于单药治疗。虽然目前临床单药 ICS 和 LABA+ICS 联合用药率较高，但研究显示 LAMA+LABA 较之 LABA+ICS 是治疗 COPD 更优的选择。对于多症状且加重频繁的COPD 患者，在应用 LAMA+LABA 或者 ICS+LABA 的基础上，如果症状持续或持续急性加重，建议三联吸入治疗，即 LAMA+LABA+ICS。常用的 ICS+LABA 有氟替卡松 + 沙美特罗、布地奈德 + 福莫特罗、倍氯米松 + 福莫特罗等；常用的 LABA+LAMA 有茚达特罗 + 格隆溴铵、维兰特罗 + 乌美溴铵等；常用的三联制剂有布地奈德 + 格隆溴铵 + 福莫特罗、倍氯米松 + 格隆溴铵 + 福莫特罗等。