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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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色甘酸钠

体内过程  色甘酸钠(sodium cromoglicate)为非脂溶性药物,口服吸收极少(仅 1%),临床须采用粉剂定量雾化器(MDI)方式吸入。

药理作用及机制  色甘酸钠无扩张气道的作用,但能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛,作用机制为:

1. 稳定肥大细胞膜  抑制钙内流而抑制肥大细胞脱颗粒,减少肺肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放。

2. 抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症  抑制二氧化硫、缓激肽、冷空气、甲苯二异氰酸盐、运动等引起的支气管痉挛。

3. 阻断炎症细胞介导的反应  抑制巨噬细胞与嗜酸性粒细胞介导的炎症反应,长期应用可减轻气道高反应性。

临床应用  色甘酸钠为预防哮喘发作药物,需在抗原和刺激物接触前 7~10 天给药,对过敏性、运动性、非特异的外源性刺激引起的哮喘效果较好。

不良反应  不良反应少见,偶有咽喉与气管刺痛感或支气管痉挛,必要时可同时吸入 β2 受体激动药预防。