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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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纤维蛋白溶解抑制药

人工合成的纤维蛋白溶解抑制药主要为赖氨酸类似物,包括氨基己酸(aminocaproic acid,EACA)、氨甲苯酸(aminomethylbenzoic acid,PAMBA)、氨甲环酸(tranexamic acid,AMCHA)等。

纤维蛋白溶解抑制药能竞争性抑制纤溶酶原激活因子,使纤溶酶原无法转变为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用(见图 29-3)。主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺及肾上腺等手术所致的出血及产后出血、前列腺增生出血、上消化道出血等,因这些脏器及尿内存有较大量纤溶酶原激活因子。对癌症出血、创伤出血及非纤维蛋白溶解引起的出血无止血效果。不良反应少,但应用过量可致血栓形成并可能诱发心肌梗死。

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