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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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一、n-3 型多烯脂肪酸

包括二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA),主要存在于藻、鱼及贝壳类海洋生物中。

药理作用及机制

1. 调血脂作用  EPA 和 DHA 有明显的调血脂作用,降低 TG 及 VLDL-TG 的作用较强,升高HDL-C,明显加大 Apo AⅠ/Apo AⅡ比值。

2. 非调血脂作用  EPA 和 DHA 广泛分布于细胞膜磷脂,可取代花生四烯酸(arachidonic acid,AA)作为三烯前列腺素和五烯白三烯的前体发挥作用。具体包括:①形成 TXA3,减弱 TXA2 促血小板聚集和收缩血管作用;在血管壁形成 PGI3,发挥与 PGI2相似的扩张血管和抗血小板聚集作用。②抑制血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)的释放,从而抑制 VSMCs 的增殖和迁移。③红细胞膜上的 EPA 和 DHA 可增加红细胞的可塑性,改善微循环。④对 AS 早期白细胞 -内皮细胞炎症反应的多种细胞因子表达有明显的抑制作用。

临床应用 适用于高 TG 性高脂血症,亦可用于糖尿病并发高脂血症等。对心肌梗死患者的预后有明显改善。

不良反应 长期或大剂量应用,可使出血时间延长、免疫反应降低等。