（二）磷酸二酯酶抑制药

磷酸二酯酶抑制药（phosphodiesterase inhibitor，PDEI）通过抑制 PDE-Ⅲ而明显提高心肌细胞内的 cAMP 含量，增加细胞内钙浓度，发挥正性肌力和血管舒张双重作用，缓解心力衰竭症状，属正性肌力扩血管药。对于这类药物是否能降低心力衰竭患者的病死率和延长其寿命，目前尚有争论。主要用于心力衰竭时的短时间支持疗法，尤其是对强心苷、利尿药及血管扩张药反应不佳的患者。

氨力农（amrinone，氨吡酮）和米力农（milrinone，甲氰吡酮）为双吡啶类衍生物。氨力农的不良反应较严重，常见的有恶心、呕吐，心律失常的发生率也较高，此外尚有血小板减少和肝损害。米力农为氨力农的替代品，抑酶作用较之强 20 倍，不良反应较氨力农少，但仍有室上性及室性心律失常、低血压、心绞痛样疼痛及头痛等，并有报道其能增加病死率。现仅供短期静脉给药治疗急性心力衰竭。