普罗帕酮

普罗帕酮（propafenone）化学结构与普萘洛尔相似，具有弱的 β 肾上腺素受体拮抗作用。普罗帕酮明显阻滞钠通道开放态和失活态，减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导；抑制钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，但对复极过程的影响弱于奎尼丁。长期口服用于维持室上性心动过速（包括心房颤动）的窦性心律，也用于治疗室性心律失常。

口服吸收良好，经肝脏和肾脏消除，肝脏首过消除后的代谢产物 5-羟基普罗帕酮的钠通道阻滞作用与普罗帕酮相近，但 β 受体拮抗作用减弱。心血管系统不良反应常见为折返性室性心动过速、充血性心力衰竭加重。其 β 肾上腺素受体拮抗作用可致窦性心动过缓和支气管痉挛。肝、肾功能不全时应减量。心电图 QRS 延长超过 20% 或 Q-T 间期明显延长者，宜减量或停药。一般不宜与其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。消化道不良反应常见为恶心、呕吐、味觉改变等。