秋水仙碱

秋水仙碱（colchicine）对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。秋水仙碱可缓解急性期疼痛，但该药既不是促尿酸排泄药，也不是镇痛药，其作用可能是该药与微管蛋白结合，引起微管蛋白的解聚，中断了粒细胞迁移，抑制了急性发作局部的粒细胞浸润，与有丝分裂纺锤体结合阻断细胞的分裂；此外，秋水仙碱还可抑制白三烯的合成与释放。口服吸收迅速，可从胆汁分泌形成肠肝循环。用药后可在 12 小时内缓解关节红、肿、热、痛，对一般性疼痛及其他类型关节炎无效。不良反应多见，主要是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒时出现水样腹泻、血便、脱水、休克；对肾及骨髓也有损害作用。应定期监测肝、肾功能及血常规。使用强效 P 糖蛋白和 / 或 CYP3A4 抑制药（如环孢素或克拉霉素）的患者禁用秋水仙碱。