吡罗昔康

吡罗昔康（piroxicam）为烯醇酸类衍生物。

【体内过程】 口服吸收完全，2～4 小时后血药浓度达峰值，血浆 t_1/2 为 36～45 小时，血浆蛋白结合率高。大部分药物在肝脏被代谢，代谢产物及少量原形药物自尿和粪便中排泄。一次服药后可多次出现血药峰值，提示本品存在肠肝循环，作用迅速而持久，且不会在血中聚积。在老年关节炎患者中无显著药动学变化。

【药理作用与临床应用】 主要用于治疗风湿性及类风湿关节炎；对急性痛风、腰肌劳损、肩周炎、原发性痛经也有一定疗效，其疗效与阿司匹林、吲哚美辛及萘普生相似。本品还可抑制软骨中的黏多糖酶和胶原酶活性，减轻炎症反应及对软骨的破坏。但本品只能缓解疼痛及炎症，不能改变各种关节炎病程的进展，所以必要时还须联用糖皮质激素进行治疗。

【不良反应】 偶见头晕、水肿、胃部不适、腹泻或便秘、粒细胞减少、再生障碍性贫血等，停药后一般可自行消失。本品不宜长期服用，长期服用可引起胃溃疡及大出血。如需长期服药，应注意血象及肝、肾功能，并注意大便色泽有无变化，必要时进行大便隐血试验。