美金刚

美金刚（memantine，美金刚胺）是使用依赖性的 NMDA 受体非竞争性拮抗药，可与 NMDA 受体上的苯环己哌啶（phencyclidine）位点结合。当谷氨酸以病理量释放时，美金刚可减少谷氨酸的兴奋性毒性作用，而同时维持介导记忆的谷氨酸能突触传递。用于改善轻度至中度血管性痴呆症患者的认知能力，且对较严重的患者效果更好；可显著改善中度至重度老年痴呆症患者的动作能力、认知障碍和社会行为。美金刚是第一个用于治疗晚期 AD 的 NMDA 受体非竞争性拮抗药，与 AChE 抑制药合用效果更好。

不良反应及注意事项：①引起轻微眩晕、不安、头痛、头晕、口干等，饮酒可能加重不良反应。②肝功能不良、意识紊乱患者以及孕妇、哺乳期妇女禁用。③肾功能不良时减量。