托卡朋和恩他卡朋

托卡朋（tolcapone）和恩他卡朋（entacapone）为新型 COMT 抑制药，能延长 L-DOPA 作用时间，稳定血浆浓度，使更多的 L-DOPA 进入脑组织，安全而有效地延长症状波动患者“开”的时间。其中托卡朋是唯一能同时抑制外周和中枢 COMT 的药物，比恩他卡朋生物利用度高，半衰期长，COMT 抑制作用也更强，而恩他卡朋仅抑制外周 COMT。两者均可明显改善病情稳定的 PD 患者日常生活能力和运动功能，尤适用于伴有症状波动的患者。托卡朋的主要不良反应为肝损害，甚至出现暴发性肝衰竭，因此仅适用于其他抗 PD 药物无效时，且应用时需严密监测肝功能。恩他卡朋双多巴片为恩他卡朋 / 左旋多巴 / 卡比多巴复合制剂，在疾病早期可首选恩他卡朋双多巴片改善症状。