2.利多卡因

利多卡因（lidocaine）是目前应用最多的局麻药。利多卡因属酰胺类，在肝脏被肝微粒体酶水解失活，但代谢较慢，t_1/2 为 90 分钟，作用持续 1～2 小时。此药反复应用后可产生快速耐受性。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因起效更快、作用更强更持久、穿透力强、作用更广泛，同时无扩张血管作用，对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有“全能麻醉药”之称。但进行蛛网膜下腔麻醉时因其扩散性强，麻醉平面难以掌握。而且利多卡因用于蛛网膜下腔麻醉时比其他药物更容易引起神经损害，可能与其在蛛网膜下腔分布不均，局部药液浓度过高有关。因此，蛛网膜下腔麻醉慎用。利多卡因外用制剂也用于局部止痛或缓解带状疱疹后神经痛。

利多卡因的毒性大小与用药浓度有关，增加浓度可相应增加毒性反应，应注意合理用药。本药也可用于心律失常的治疗。