右美托咪定

右美托咪定（dexmedetomidine）是美托咪定（medetomidine）的右旋异构体，对中枢 α₂ 肾上腺素受体激动的选择性强，具有抗交感、镇静和镇痛的作用。其药理作用主要与激动 α₂ 受体亚型相关，本品通过激动突触前膜 α₂ 受体，抑制了去甲肾上腺素的释放，可终止疼痛信号的传导；通过激动突触后膜α₂ 受体，抑制交感神经活性可引起血压和心率的下降；与脊髓内的 α₂ 受体结合后产生镇痛、镇静及缓解焦虑作用。临床上适用于重症监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静；术前用药还可降低麻醉剂的用药剂量，减轻拟交感胺类药，如氯胺酮、地氟烷、异氟烷引起的血流动力学紊乱。常见不良反应是低血压与心动过缓。

中枢 α₂ 受体激动药包括可乐定（clonidine）及甲基多巴（methyldopa），见第二十五章抗高血压药章节。