米多君

米多君（midodrine）是一种口服有效的 α1 受体激动药。米多君是前体药，在各种组织（包括肝脏）中经酶促水解被代谢为其活性物质脱甘氨酸米多君，其绝对生物利用度为 93%。盐酸米多君及其代谢产物在 24 小时内几乎完全在尿中被排泄，t_1/2 约为 3 小时，作用持续 4～6 小时。脱甘氨酸米多君选择性地激动外周 α₁ 肾上腺素能受体，对心肌 β 肾上腺素能受体无作用。在此药的作用下，小静脉以及小动脉收缩，外周阻力增高，收缩压和舒张压均升高，并出现反射性心动过缓。脱甘氨酸米多君导致心输出量和肾血流量的轻度减少。该药还可使膀胱内括约肌张力增高，这可导致排尿延迟。此药用于下肢静脉充血时血液循环体位性功能失调而造成的低血压，外科术后以及产后失血，晨间起后疲乏所致的低血压症等；也用于女性压力性尿失禁。不良反应是仰卧性高血压，通过保持直立时给药，避免在睡前 4 小时内给药及抬高床头，可最大限度减少这种并发症。