5.毒扁豆碱

毒扁豆碱（physostigmine）其为从非洲毒扁豆的种子中提取的生物碱，现已人工合成。其结构为叔胺类化合物，可迅速被胃肠、皮下组织和黏膜吸收，易于透过血脑屏障，小剂量兴奋中枢神经系统，大剂量抑制。其外周作用与新斯的明相似，但不能直接激动 NM 受体，具有缩瞳、降低眼内压以及调节痉挛等作用，滴眼后 5 分钟即出现缩瞳，眼内压下降作用可维持 1～2 日，调节痉挛现象消失较快。毒扁豆碱的作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性较大，与其交替使用可增强缩瞳效果。用于治疗急性青光眼，可先用本药滴眼数次，后改用毛果芸香碱维持疗效。本药滴眼后可致调节痉挛，并可出现头痛。滴眼时应压迫内眦，以免药液流入鼻腔后吸收中毒。本药全身毒性反应较新斯的明严重，大剂量中毒时可致呼吸麻痹。