一、药物作用与药理效应

药物作用（drugaction）是指药物对机体的初始作用，是动因。药理效应（pharmacologicaleffect）是药物作用的结果，是机体反应的表现。由于二者意义接近，在习惯用法上并不严加区别。但当二者并用时，应体现先后顺序。例如，地高辛对心肌细胞膜上Na⁺-K⁺-ATP酶的抑制作用，就是初始药物作用；作用的结果表现为心肌收缩性增强，就是药理效应。

药理效应是机体原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋（excitation），功能降低称为抑制（inhibition）。例如，肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋；阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制。

药物作用具有特异性（specificity）。例如，阿托品特异性地阻断毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体（M胆碱受体），而对其他受体影响不大。药理效应具有选择性（selectivity），有些药物只影响机体的一种功能，而有些药物可影响机体的多种功能，前者选择性高，后者选择性低。

药物作用特异性取决于药物的化学结构。药理效应选择性则取决于药物在体内的分布不均匀、机体组织细胞的结构不同、生化机能存在差异等多方面因素。另外，药物剂量也会影响药物特异性和选择性，通常剂量越大药物作用越广泛。

药物作用特异性强并不一定引起选择性高的药理效应，即二者不一定平行。例如，阿托品特异性地阻断M胆碱受体，因为M胆碱受体在体内分布较广，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经系统都有影响，因此其药理效应选择性并不高。作用特异性强和/或效应选择性高的药物应用时针对性较好。反之，效应广泛的药物副反应较多。但广谱药物在多种病因或诊断未明时也有其方便之处，例如广谱抗生素等。