目昏症

瞻视昏眇者，谓目内外无症候，但自视昏暗不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏而昏花者。有目病屡发屡愈，渐渐血液衰耗，光华亏损而昏者。宜滋阴和血。有因开导针烙，失血过多，精华耗散而昏者。宜养血。有目因暴痛红肿愈后而昏者。有伤寒热病后而昏者。有气滞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透散，故火光不明也。宜清火开郁。有沉痼病后目昏，或眼病愈后目昏者，血未充足，气未和畅。宜养气血则愈。若养之不慎，六欲七情不加谨戒，四气五味纵性贪恣，元精不能保守，无精彩神光者，其人寿必不能延纪矣。此言平人目昏，以后方选用。有目病外障余翳未尽而昏者，按外障病治。有内障瞳神，内另有气色而昏者，按内障症治。

人若年越五旬，两目昏花者，犹月之过望，天真日衰，虽妙药难痊。

《经》云：少阴病目䀮䀮无所见，阴内夺目䀮䀮无所见。此盖房劳目昏也。

刘河间曰：目眜不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物尽皆有之，乃气出入升降道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也，目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气滞郁、玄府闭塞而致气生。血脉、营卫、精神不能升降出入故也。各随郁遏，虽微甚，而为病之轻重。故如热郁于目则无所见也，故目微昏者，虽至近转难辨物，由目之玄府闭塞，如隔帘视物之像也。或视如蝇翼者，玄府有所闭塞者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目，亢则害承乃制，而反出其泪泣，气液眜之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。

楼全善曰：诚哉！河间斯言也。目盲、耳聋、鼻不知臭、舌不知味、手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通故也。故先贤治目昏花，如羊肝丸引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解则目玄府通利而明矣。故黄连之类解热郁也，椒目之类解湿郁也，茺蔚之类解气郁也，芎、归之类解血郁也，木贼之类解积郁，羌活之类解经郁，磁石之类收敛真气精华归明于目也。蔓荆下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参芪补血气，亦能明目，又必有说通之。盖目主气血，盛则玄府得通利，出入升降而明；虚则玄府不能出入升降而昏，此则必用参芪、四物汤等剂，助气血运行而明也。

明目壮水丸　治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花，多下冷泪。补肾养肝，生血明目。

熟地　生地各二两　丹皮二两半　天冬　麦冬　山萸　菊花　枸杞各二两　牛膝一两三钱　人参　归身　五味子　菟丝子各一两　云苓　山药各一两

上为细末，炼蜜为丸桐子大，空心盐汤下百丸。

《内经》云：肝肾之气充则目精彩光明，肝肾之气乏则目昏矇眩晕。肝肾亏损，用熟地、生地、杭萸、枸杞、当归养血益阴，人参、山药、茯苓、五味子补肝益气，天冬、麦冬、丹皮、牛膝、菟丝子滋阴降火，菊花清利头目以制阳光。故曰壮水。

加减驻景丸　治肝肾俱虚，两眼昏暗，视物如隔云雾。

枸杞子　菟丝子　五味子　车前子　楮实子　川椒炒，各一两　熟地　归身各五钱

上为细末，炼蜜为丸如桐子大，空心盐汤下五七十丸。

清热地黄汤　治暴痛红肿目昏，伤寒瘟疫热留不发，及妇女经脉血热后目昏不睹者。气滞火壅、络不和畅而光涩，宜服。方见瞳神散大症。

龟鹿二仙膏大全　此膏治虚损梦泄遗精，瘦削少气，目视不明等症。久服大补精髓，益气养神。

鹿角二斤　龟版一斤　枸杞六两　人参三两

上将鹿角截碎，龟版打碎，长流水浸三日，刮去垢，入砂锅，用河水慢火煎汤，桑柴火煮，三昼夜不可断火，当添滚水，不可添冷水。至三日取出，晒干，碾为末。另用河水将末并枸杞、人参又煮一昼夜，滤去滓，再慢火熬成膏。初服一钱五分，渐加至三钱，空心无灰酒化下。

精、气、神，人之三宝也。《经》曰：精生气，气生神。是以精损极则无以生气，以致瘦削少气；气少无以生神，以致目昏不明。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿。龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。其角与版，又二物聚精气神之最盛者。取其为膏以补，所谓补以类也。且二物气血之属，非草木药之可比，况又得造化之玄微，异类有情，以血气而补血气之法也。人参为阳，补气中之怯；枸杞为阴，清神中之火。是膏也，补阴补阳，无偏治之失；入气入血，有和平之美。由是精日生而气日旺，气日旺而神日昌，庶几享龟鹿之年矣，故曰二仙。

三仁五子丸大全　治肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计近远。

柏子仁　肉苁蓉酒浸，制　车前子酒浸，炒　枸杞子酒蒸，焙　苡仁　枣仁炒　菟丝子酒煮，焙　当归酒洗，炒　覆盆子酒蒸　沉香各五钱　白茯苓乳拌，蒸，二两　五味子一两　熟地三两，酒水煮捣膏

上为细末，炼蜜为丸桐子大，每服五十丸盐汤下，空心服。