左归丸加减

【组成】熟地黄20g，山茱萸15g，淮山药10g，枸杞子、龟版胶（烊化）、鹿角胶各l0g（烊化）。

【用法】将上药文火水煎，分2次口服，每日1剂，7天为1个疗程。病程较长者，在症状缓解后，改服六味地黄丸或归脾丸调理。治疗期间，停服其他药物，并要求慎起居，节饮食，调情志。

【方解】功能性子宫出血，属于中医“崩漏”的范畴。《素问·上古天真论》谓：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，……”。说明肾为天癸之源，冲任二脉相盛，是产生月经的主要条件。青春期肾气初盛，生殖器官发育尚未成熟，如果受病邪侵袭，容易伤及肾气，影响冲任二脉通盛。肾阴不足，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，导致子宫出血。方中用左归丸滋肾固阴，二至丸配地榆炭、侧柏炭、阿胶等养阴清热，凉血止血。药证相符，故收效显著。

【功用】滋肾固阴，清热养阴，凉血止血。

【主治J少女功能性子宫出血。临床可见阴道出血，量多色红，势猛如注，不能行走，静卧稍好转，伴有头晕、腰膝酸软、耳鸣、口干、心烦、大便偏燥、小便色黄、舌质红、苔薄白少津、尺脉细数等。

【加减】阴虚血热，出血量多者合二至丸，加生地黄（炒炭）、地榆炭、侧柏炭各30g；气虚者加北沙参、黄芪各10g；血虚者，去鹿角胶，加阿胶12g（烊化）、白芍10g。

【疗效】用左归丸加减治疗少女功能性子宫出血45例。年龄最大者17岁，最小者14岁；病程最长者6个月，最短者1个月。结果：45例中临床治愈者38例，占84.4%；显效5例，占11.1%；有效2例，占4.4%。临床治愈和显效病例中，止血时间最快者3天，最慢者7天，平均为4.5天。