益肾化瘀汤

【组成】熟地黄、淮山药各20g，山茱萸、丹参、菟丝子、肉苁蓉、茯苓各15g，丹皮、僵蚕各10g，红花、泽泻各8g。

【用法】将上药水煎分4次服，每日1剂，15天为1疗程。本方为治疗组。同时设对照组：用维生素C 0.2g，每日3次，维生素E 100mg，每日3次。外涂色素斑，每晚饭后洗脸，半小时后使用，涂药部位仅限于有色素区，并用手轻柔按摩2~3分钟。15天为1疗程。

【方解】黄褐斑属祖国医学“面尘”、“黧黑斑”、“面黑皯”等范畴。其病机多因情志失调，肝气怫郁，痰瘀内生，血脉瘀滞，精气不能上荣于面而致。《外科正宗》曰：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽，……。”本病是以肾气不足，五脏失充，血脉瘀滞，头面肌肤失濡乃发为黄褐斑。益肾化瘀汤以六味地黄丸补肾阴，加菟丝子、肉苁蓉助肾阳；丹参、红花、僵蚕化瘀通络。诸药合用，瘀滞去，阴血足，肾气充，与黄褐斑病机紧扣，从而达到不同程度地消除色斑和阻滞黑色素之形成，增强血液循环，促进新陈代谢，恢复皮肤光滑洁白。在治疗期间，尚须调理情志，少食肥甘，多进水果蔬菜，慎勿滥涂外用药，避免日光曝晒等则可增强疗效和减少复发。

【功用】滋补肾阴，化瘀通络。

【主治】黄褐斑。

【加减】在临床应用本方时，可根据病情化裁，随症加减。偏肾阴虚者熟地易生地，加枸杞子15g；偏肾阳虚者，加鹿角霜12g；兼气虚者加黄英30g；兼肝郁气滞者加柴胡8g；兼挟湿滞者，去熟地、丹皮，加薏苡仁、赤小豆各30g。

【疗效】用益肾化瘀汤治疗黄褐斑34例，其中治愈14例；显效10例；有效7例；无效3例，总有效率为91.18%。用西药治疗25例，其中治愈者3例，显效者5例，有效者8例，无效者9例，总有效率为64％。经统计学处理，两组疗效间有显著差异（P<0.01)。