益肝解毒汤

【组成】黄芪20g，党参15g，茯苓12g，炒白术10g，女贞子15g，黄精15g，枸杞子15g，菟丝子15g，板蓝根15g，白花蛇舌草30g，虎杖20g，赤芍20g，丹参15g，甘草5g。

【用法】水煎服，每日1剂。1个月为一疗程，中间休息2天再进行下一疗程，连续治疗2个疗程后，如病情稳定改为2天1剂。

【方解】方中黄芪、党参、白术、茯苓补气健脾为主；黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子益肝补肾为辅；丹参、赤芍、虎杖、白花蛇舌草、板蓝根、甘草清热利湿，活血解毒。诸药合用，使湿祛毒解，正气得以恢复，各症自愈。

【功用】健脾益肝补肾，清热和血解毒。

【主治】慢性迁延性乙型病毒性肝炎。症见食欲不振，腹胀，胁肋疼痛，便溏。HBsAg、HBeAg、抗-HBC三项阳性，或在HBsAg、抗-HBC、抗-HBe中有二项及其以上阳性，ALT持续或反复升高或／和伴肝功能轻中度损害。

【加减】肝脾湿热盛者，去党参、黄精、菟丝子、甘草，加茵陈30g，车前子15g，大黄8g，贯众15g；脾虚湿困盛者，去赤芍，枸杞子、菟丝子，加薏苡仁30g，砂仁6g（后下），川朴10g；肝胃不和者，去黄芪，加醋柴胡12g，平地木15g，生麦芽30g，枳壳15g；气阴两虚者，党参加至20g，加石斛15g；肝肾阴虚盛者，去党参，加太子参20g，生地20g，枣皮10g，麦芽15g，炙龟版15g；脾肾阳虚者，去赤芍、板蓝根、甘草，加仙茅12g，仙灵脾12g，鹿角胶10g（冲兑），肉桂6g，红参4g（冲兑）；肝脾肿大，舌有瘀点瘀斑者，加鳖甲20g，炮山甲20g，当归12g。

【疗效】用益肝解毒汤化裁治疗乙型慢迁肝56例，痊愈17例【主要症状、体征消失，HBsAg和HBeAg复查3次以上均阴性，各项治愈指标停药后随诊1年以上无异常改变）；有效34例【主要症状体症消失，HBeAg和或／抗-HBc阴转，并或伴有抗-HBc阳转，随诊半年以上无反复）；无效5例（经2个月治疗后症状、体征、肝功能无好转或加重）。治疗时间最长的10个月，最短的1个月，平均治疗时间3个半月。