旋覆代赭汤加减

【组成】旋覆花（布包）10g，党参、代赭石、大枣各15g，生姜3g，法半夏、炙甘草各6g。

【用法】将上药水煎，分早晚2次服用，每日1剂，2周为1个疗程。

【方解】梅核气一病，系情志不遂，郁而生火，横逆犯脾，脾失健运，津液不能输布，蕴湿生痰，痰气交结上逆，郁结于胸膈之上而发。治当疏肝理气，和胃降逆，药宜轻清，以薄味肃清上焦。根据“善治痰者，不治痰而治气”的说法，故用《伤寒论》中的旋覆代赭汤以理气降逆。方中旋覆花下气消痰，代赭石重镇降逆，为主药；法半夏、生姜降逆化痰，散结止呕，为辅药；党参、甘草、大枣扶脾益胃，为佐药。合而成方，使胃气和降，痰浊祛除，诸证自可得治。

【功用】降逆化痰，益气和胃。

【主治】梅核气。临床可见患者自觉咽部如有梅核梗阻，吞之不下，吐之不出，可伴有咽干、咽痒、恶心欲吐、腹胀、夜寐欠安、舌质红主、薄腻、脉象弦滑等。

【加减】若肝气郁结，胸闷气逆者，可加郁金、佛手花、野蔷薇花、炒枳壳；肝阳偏旺，头晕目眩者，加白蒺藜、穞豆衣、夜交藤、炙远志、合欢花；痰粘喉头、咯吐不爽者，加牛蒡子、浙贝母、地骷髅；阴虚少津，咽干咽痒者，加天花粉、京玄参；脾虚湿重，纳谷不馨者，去甘草、加焦白术、怀山药、六神曲。

【疗效】用旋覆代赭汤加减治疗梅核气142例。其中男82例，女60例；年龄最小者18岁，最大者74岁；病程最短者3个月，最长者15年。结果：经2个疗程治疗后，142例中57例显效，占40%；78例有效，占57%；7例无效，占3%。