小承气汤加味

【组成】生大黄、大青叶、白花蛇舌草各30g，厚朴、黄芩、山栀各12g，枳实9g。

【用法】将上药水煎2~3次后合并药液，分3次口服，每日1剂。同时，选用广谱高效抗生素，如头孢菌素类的复达欣、先铎霉素，以及丁胺卡那霉素、甲硝唑、制霉菌素等。并结合补液、输血、纠正水电解质及酸碱紊乱等支持疗法。

【方解】急性白血病并发感染，具有来势猛，病情重，疗效差的特点，临床多表现为里实热证，通腑泻热是其重要的治法。临床验证，只有用承气汤，釜底抽薪，引热毒从下而出，才能收效迅速。方中大黄泻实热，祛瘀生新；大青叶、白花蛇舌草、黄芩、山栀清热解毒，泻火散结；厚朴、枳实健脾养胃。

【功用】清热泻火，健脾养胃，祛瘀生新。

【主治】急性白血病并发感染。

【加减】若口干、便结明显者，加生地、麦冬、玄参，以养阴生津；若小便短赤刺痛，加鲜芦根、白茅根，以清热生津利尿；若伴出血者，加仙鹤草、茜草、紫珠草、藕节等；大便秘结甚者，加芒硝以软坚泻热。

【疗效】用小承气汤加味治疗急性白血病伴发严重感染患者8例，其中临床痊愈7例，好转1例。临床痊愈7例中，体温恢复正常时间最短者2天，最长者11天，平均5天；气急、烦躁、腹胀、便秘消失时间最短1天，晟长4天，平均2.1天。