通胰汤

【组成】柴胡15g，郁金15g，厚朴15g，黄连10g，半夏10g，枳实10g，香10g，芒硝（冲服）10g，大黄（后下）20g，蒲公英30g。

【用法】水煎服轻者每日1剂，分2次服用；重者则每日2~3剂，分4~6次服用。

【方解】中医认为急性胰腺炎病因病机主要是肝郁气滞，湿热蕴结肝胆，脾胃实热所致。方中柴胡、郁金、厚朴、木香、枳实疏肝理气，能显著减少胃液分泌及游离盐酸，使胰腺的分泌减少，且有利胆作用，使俄狄括约肌松弛，有利于消除胰腺梗阻和降低其压力；黄连、蒲公英清热燥湿解毒，有广谱抗菌与减毒作用；大黄、芒硝通里攻下，能增强肠蠕动，扩大肠容积，改善胃肠功能和降低毛细血管通透性，从而解除肠麻痹所致的瘀滞状态；半夏则燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。诸药合用，共奏清热化湿，通里攻下，理气止痛的目的。

【功用】清热化湿，通里攻下，理气止痛。

【主治】急性胰腺炎。

【加减】湿热重者加茵陈、龙胆草；呕吐重者加代赭石、竹茹；热重者加金银花、连翘；腹痛剧烈者加延胡索、川楝子；挟瘀者加桃仁、赤芍；吐蛔虫者加槟榔、使君子。服药后每日大便次数超过4次者，则减去芒硝，并酌减大黄用量。对病情严重或呕吐较剧合并休克者则同时给予输液，纠正水电解质、酸碱平衡及抗休克等常规的西医治疗。

【疗效】用通胰汤治疗急性胰腺炎均在2~10天内治愈，平均4.6天。据临床观察，大便通畅，剧烈的腹痛也随之得到缓解。