葶苈大黄汤

【组成】葶苈子15～30g，大黄10～30g，桑白皮10～15g，厚朴10g，枳实12～15g，桔梗15～18g，大枣5～10枚。

【用法】将上药以水煎煮，煮沸5~15分钟即可，大黄待煮沸后下。每剂煎煮两次服2次，每2~4小时服药1次，待症状缓解后，改为日服2~3次，视病情而定。

【方解】方中葶苈子泻肺平喘，消肿利水，历代医家认为为治痰饮之要药；大黄、枳实、厚朴行气泻下，降逆平喘；桑白皮、桔梗宣肺平喘、止咳化痰；大枣补脾养营、缓和药性。综观全方，共奏泻肺平喘逐饮通下，补脾养营之功效。

【功用】泻肺平喘，逐饮通下，补脾养营。

【主治】自发性气胸。临床可见呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，呈痛苦面容，口唇轻度紫绀，胸胁间隙饱满隆起，呼吸运动消失，舌苔黄厚，质边尖稍红，脉弦数等。

【加减】临床应用本方时，可根据病情，灵活化裁加减。如兼有胸痛者，加桂枝3~6g；咳嗽白痰者，加白芥子9~12g；咳嗽黄痰者，可加瓜蒌仁10～15g。

【疗效】用葶苈子大黄汤治疗自发性气胸11例，经服药2~4小时后症状缓解者7例；5～8小时后症状缓解者3例，18小时后缓解者1例，最短的在服药2小时后症状开始得到缓解。通过X线摄片，症状、体征在3日内完全消失，痊愈者8例；1周内痊愈者2例，半月内痊愈者1例,最短的在服药1天后症状体征完全消失号，最长的12天。