疏肝解郁汤

【组成】柴胡、当归、郁金、生地、首乌各10g，赤芍、僵蚕、丹皮、白芷、香附各10g，丹参20g。

【用法】将上药水煎分2次服，每日1剂。7天为1疗程，药渣再加水3000ml煮沸后，湿洗并湿敷患处20分钟，每日1~2次。睡前用维生素E 100mg 2粒，挤出药油涂患处，5天做1次面部美容护理并用中药倒膜。自配中药倒膜粉：当归、丹皮、白附子、白及、白芷、白薇、白僵蚕、白茯苓、白术各等份，烘干研细，过80目筛2次，每次用药粉20g左右，用水适量加热煮成糊状，待温度至37℃左右时，将药糊均匀涂于面部便之形成一层厚约0.05cm的药膜，再涂上一层厚约0.5～1cm的石膏膜，约30分钟后取下。

【方解】面部黄褐斑属祖国医学“面（皮包）”和“面（黑干）”等范畴。其病机多以情志失调，肝气怫郁，痰瘀内生，血脉瘀滞，精气不能上荣于面所致。本病以青春期、妊娠期及绝经前后之妇女为常见，多因肝气郁结，气机不畅，致血脉瘀滞，头面肌肤失濡乃发为黄褐斑。陈氏以疏肝解郁为主，辅以活血祛瘀之品治疗，用柴胡、郁金、香附等药疏肝解郁；当归、丹参、赤芍、僵蚕等药活血化瘀通络，诸药合用，郁解瘀祛，再加上中药熏蒸、倒膜等治疗使药力直达病所。此外，在治疗中尚须适调情志，少食辛燥肥甘，多进水果蔬菜，勿滥用外用药物，避免阳光曝晒，保待充足的睡眠，也是不可忽视的重要方面之一。

【功用】疏肝活血，通络解郁。

【主治】黄褐斑。

【疗效】用上药治疗黄褐斑45例，其中治愈20例；好转21例；无效4例。

徐树棠  菊花僵蚕汤

【组成】菊花、僵蚕、蚕蛹各15g，玉竹30g，薄荷12g。

【用法】将上药水泡当茶饮，每日1剂。症轻者当茶泡饮，症重者水煎服。

【方解】皮肤褐斑是指皮肤出现点状或片状的褐斑，不高出表皮，抚之不碍手之证。在《外科正宗》中称“黑黧斑”，《医宗金鉴》称“黧黑皯（黑曾）”。现代医学称“黄褐斑”、“妊娠斑”、“蝴蝶斑”等。方中以菊花疏散风热，清热解毒，平肝阳；薄荷疏散风热，兼疏肝解郁；僵蚕既平内风又能祛外风，疏散风热，化痰散结；蚕蛹与僵蚕的作用相仿；玉竹质柔而润，长于养阴，补而不腻，适于内热燔灼，耗伤肺胃阴液的证候。合而用之，共奏舒肝解郁，平肝阳，疏散风热，化痰散结，养阴生津之功。

【功用】养阴生津，舒肝解郁，化痰散结。

【主治】黄褐斑。

【加减】若加桃仁、红花则兼有活血化瘀之力，治皮肤褐斑，药证合拍，疗效更佳。

【疗效】用菊花僵蚕汤治疗黄褐斑7例，均获良效。一般用药30～60剂获得痊愈，且愈后未见复发。