疏肝健脾汤

【组成】黄芪、茯苓各20g，薏苡仁30g，白术12g，柴胡9g木香6g，当归、五味子、党参、白芍、虎杖各15g，白花蛇舌草18g，甘草10g。

【用法】将上药水煎2~3次后合并药液，分早、晚2次内服，每日1剂。1个月为1疗程。每疗程复查1次肝功能及乙肝5项。

【方解】乙肝病毒侵入机体，中医认为其主要原因在于正气不足于量抗力明显低下所致。发病后，耗气伤阴，损肝伐脾，肝郁脾虚为其基本病机。张仲景曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”故治宜疏肝健脾，益气扶正。方中黄芪、党参、茯苓、白术、淮山药、薏苡仁、甘草等健脾益气扶正；柴胡、木香疏肝理气；五味子、白芍、当归滋阴养血；虎杖、白花蛇舌草清热解毒。综观全方，共奏疏肝健脾，清热利湿之功。本方方名为编者所加。

【功用】疏肝健脾，清热利湿。

【主治】慢性乙型病毒性肝炎。

【加减】在临床应用疏肝健脾汤治疗慢性乙型肝炎时，可根据病情，灵活化裁，随证加减。如有黄疸者，可加茵陈20g，山栀子10g；如有肝脾肿大者，可加穿山甲9g，泽兰10g；如肝区疼痛者，宜重用白芍，并加延胡索10g；如食欲不振者，可加鸡内金9g，麦芽10g；如腹胀者，可加枳壳9g；如腰膝酸软者，可加怀牛膝20g，女贞子15g；如恶心厌油腻者，可加法半夏9g。

【疗效】治疗慢性乙型肝炎69例，结果临床治愈（服药均在3个疗程以上，自觉症状消失，肝功能检查正常。HBsAg、HBeAg、抗-HBc转阴，经6个月随访无反复）28例；显效（服药均在3个疗程以上，主要症状消失，肝功能检查正常，HBeAg转阴，或抗-HBc转阴，或出现抗-HBe)23例；有效【主要症状与体征明显改善，肝功能有所改善，HBsAg滴度下降）13例。其中服药3个疗程以上者4例，3个疗程以下者9例；无效（未达到有效标准者）5例。其中服药3个疗程以上者2例，3个疗程以下者3例，总有效率92.8%。